自有人類以來就有護理,護理是人們謀求生存的本能和需要。下面是免費學習小編為大家搜索整理的護士資格證考試知識點:病人的清潔護理,希望對大家備考有所幫助。病人的清潔護理一、口腔護理下面是小編為大家整理的護士資格證考試知識點:病人清潔護理,供大家參考。
自有人類以來就有護理,護理是人們謀求生存的本能和需要。下面是免費學習小編為大家搜索整理的護士資格證考試知識點:病人的清潔護理,希望對大家備考有所幫助。
病人的清潔護理
一、口腔護理
特殊病人口腔護理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術后及其他生活不能自理的病人。
一目的
l_保持口腔清潔、濕潤,使病人舒適,預防口腔感染等并發癥。
2防止口臭、口垢,增進食欲,保持口腔正常功能。
3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化,以及有無特殊口腔氣味,以提供病情觀察的動態信息。
二用物
1.治療盤治療碗、漱口溶液浸濕的棉球,彎止血鉗l把,鑷子l把,壓舌板1個,小茶壺或杯子內盛漱口水,彎盤,吸水管,漱口溶液,手電筒,治療巾,必要時備開口器;液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用藥。
2常用漱口溶液
1O.9%氯化鈉溶液:清潔口腔,預防感染。口腔pH為中性時適用。
2朵貝爾溶液復方硼酸溶液:輕微抑菌,消除口臭。口腔pH為中性時適用。
30.02%呋喃西林溶液:清潔口腔,有廣譜抗菌作用。口腔pH為中性時適用。
41%~3%過氧化氫溶液:遇有機物時放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性時適用。
51%~4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性藥劑,用于真菌感染。口腔pH偏酸性時適用。
62%~3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑,可改變細菌的酸堿平衡,起抑菌作用。口腔pH偏堿性時適用。
7O.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時。口腔pH偏堿性時適用。
三操作方法
1.評估病人口腔情況,按需準備用物。
2.備齊用物拿至床旁,向病人解釋,以取得合作。
3.協助病人側臥或仰臥頭偏向右側,頜下鋪治療巾,彎盤置于口角旁。
4.濕潤口唇與口角,囑病人張口,觀察口腔情況,取下義齒。
5.協助病人用漱口水漱口。
6.囑病人咬合上、下齒,用壓舌板輕輕撐開一側頰部,用彎鉗夾夾緊含有漱口液的棉球,擰干后,弧形擦洗一側頰部,再沿牙縫縱向由上至下,由臼齒至門齒,擦洗左側外面。同法擦洗右側外面。
7.囑病人張口,依次擦洗左側上內側、下內側、咬合面。同法擦洗右側。再擦洗上腭及舌面、舌下,勿觸及咽部,以免引起惡心。每擦洗一個部位,更換1個濕棉球。
8.擦洗完畢,協助病人漱口,擦凈口周。
9.再次觀察口腔是否清洗干凈,口腔黏膜如有潰瘍,可酌情涂藥,口唇于裂可涂液狀石蠟或唇膏。
10.取下治療巾,安置病人,整理床單位,清理用物。必要時協助病人清潔義齒并佩戴。
11.記錄。對神志不清者可用止血鉗夾緊1塊紗布,蘸生理鹽水或其他漱口液,擰至半
干,按口腔護理的順序操作,以代替用棉球擦洗法。
四注意事項
1.擦洗時動作要輕,以免損傷口腔黏膜,特別是對凝血功能較差的病人。
2.昏迷病人禁忌漱口,需用開口器,應從臼齒處放人,對牙關緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時棉球不宜過濕,以防溶液誤吸人呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊,每次1個,防止遺留在口腔,必要時要清點棉球數量。
3.傳染病病人用物須按消毒隔離原則處理。
4.長期應用抗生素者,應觀察口腔黏膜有元真菌感染。
5.對活動義齒應先取下,用牙刷刷洗義齒的各面,用冷水沖洗干凈,待病人漱口后再戴上。暫時不用的義齒,可浸于冷水杯中備用,每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內,以免義齒變色、變形和老化。
二、頭發護理
一床上梳發對生活不能自理的病人,護士協助梳發。
1目的
1梳發可按摩頭皮,促進頭皮血液循環。
2除去頭發污穢,使病人整潔、舒適、美觀。
3維護病人自尊、自信,建立良好的護患關系。
2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙l張用于包脫落的頭發,必要時備橡皮圈或發夾。
3操作方法
1備齊用物攜至床旁,向病人作好解釋,協助病人抬頭,將治療巾鋪于枕頭上,將頭偏向一側。
2將頭發從中間分為兩股,左手握住一股頭發,由發梢一段段梳到發根。長發可將頭發繞在示指上,以免拉得太緊,使病人感到疼痛,如遇有頭發打結時,可用30%乙醇濕潤后再小心梳。
3同法再梳對側。長發可編成發辮,或用橡皮圈扎成束。
4將脫落的頭發纏緊包于紙中,取下治療巾,安置病人,整理床單位,清理用物。
二床上洗發
1.目的
1可按摩頭皮,促進頭皮血液循環,促進頭發的生長與代謝。
2除去污穢和脫落的頭屑,保持頭發清潔,使病人舒適。
3維護病人自尊、自信,建立良好護患關系。
4預防和滅除虱、蟣,防止疾病傳播。
2.操作方法
1備齊用物攜至床旁,向病人解釋以取得合作。
2調節室溫在24qC,水溫調節在40~45℃。根據季節關門窗,必要時使用屏風。按需要給予便盆,放平床頭,移開床旁桌、椅。
3將橡膠單、大毛巾鋪于枕頭上,病人仰臥,松開領口,移枕頭于肩下,將大毛巾反折,圍在病人頸部,并用別針固定。
4放置馬蹄形槽、臉盆與叩杯或洗頭車。
5梳理頭發,用棉球塞雙耳,用紗布或眼罩遮蓋病人雙眼或囑病人閉上雙眼。
6洗發:洗發過程中要將頭發充分濕透,用指腹揉搓頭發,按摩頭皮,直至洗凈為止,同時防止污水濺人眼、耳內。
7洗畢,將肩下枕頭移至頭部,用大毛巾輕揉頭發:擦干,用熱毛巾擦干面部,取下眼部紗布及耳內棉球.
8用梳子梳順頭發、散開,必要時可用電吹風吹干頭發。
9安置病人,取舒適臥位,整理床單位。
10清理用物,記錄。
3注意事項
1洗發過程中,應隨時注意觀察病情變化,如發現面色、脈搏、呼吸異常時應立即停止操作。
2身體極度虛弱的病人不宜床上洗發。
3注意調節水溫與室溫,注意保暖,及時擦干頭發,以免著涼。
4洗發過程中應注意防止污水濺入眼、耳內,并避免沾濕衣服及床單
5洗發時間不宜過長,以免引起頭部充血、疲勞,造成病人不適。
6保持與病人的溝通,及時了解其感受,并酌情處理。
三滅頭虱、蟣法
1.常用滅虱藥液
130%舍酸百部酊:百部30g,加50%-乙醇100mli再加入純乙酸1m1蓋嚴,48小時即可。
230%,百部含酸煎劑:①百部30g,加水500ral煎煮30分鐘,用雙層紗布過濾,擠出藥液;②將藥渣再加水500rnl,煎煮30分鐘,過濾,擠出藥液;③將兩次藥液合并再煎至lOOml,待冷卻后,加入純乙酸1ml即可。
2操作方法發現病人有頭虱,應及時殺滅。
1穿隔離衣,戴手套,將用物攜至床旁,向病人解釋以取得合作。
2病人若為男性或兒童,應動員剃去頭發,女性病人應將頭發剪短后再行滅虱。剪下的頭發,可用紙包好燒毀,以便徹底滅虱,預防傳染病的傳播。
3按洗頭法做好準備,將頭發分為若干小股,用紗布蘸滅虱液,按順序擦遍頭發,并用手反復揉搓頭發,時間為10分鐘,再戴帽子或用治療巾嚴密包裹頭發。
424小時后取下帽子,用篦子去除死虱和蟣。
5清洗頭發。
6更換床上被服、病人衣褲,按隔離原則進行消毒處理。
3注意事項
1操作中應防止滅虱藥液沾污面部及眼部。
2用藥后,應注意觀察病人局部及全身有無反應。
3嚴格執行消毒隔離制度,以防感染發生。
三、皮膚護理
一淋浴和盆浴適用于病情較輕,生活能自理,全身情況良好的病人。
1.目的
1去除污垢,保持皮膚清潔、干燥,使病人舒適。
2促進皮膚血液循環,增強其排泄功能,預防皮膚感染及壓瘡等并發癥。
3觀察全身皮膚有無異常,為臨床診治提供依據。
4使肌肉放松,保持良好的精神狀態。
2操作方法
1備齊用物,代為存放貴重物品,如手表、錢包、飾物等。送病人進浴室,關閉門窗,向病人交代有關事項,如調節水溫的方法,呼叫鈴的使用方法,不宜用濕手接觸電源開關等。
2調節室溫在24‘c左右,水溫調節至40—45℃,浴室不宜閂門,可在門外掛牌示意,以便發生意外時能及時進入。
3了解病人入浴時間,如時間過久應予詢問,以防意外發生。如病人發生暈厥,應立即抬出,平臥,保暖,通知并配合醫生共同處理。
4整理用物,觀察病人沐浴后的情況,需要時記錄。
3.注意事項
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