下面是小編為大家整理的精神殘疾康復(fù)醫(yī)療內(nèi)容和方法 四史教育的內(nèi)容和精神,供大家參考。

　V:1.0 精選方法

　精神殘疾康復(fù)的醫(yī)療內(nèi)容和方法

　2020- -6 6- -8 8

　精神殘疾康復(fù)的醫(yī)療內(nèi)容和方法

　精神殘疾的康復(fù)醫(yī)療內(nèi)容和方法

　精神殘疾的康復(fù)（Psychic disability rehabilitation ），是指對精神殘疾者采取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各學(xué)科的手段，盡最大的可能使患者恢復(fù)病前精神狀態(tài)或最大限度減輕精神癥狀；適應(yīng)社會(huì)環(huán) 境，鍛煉集體生活，保持或增強(qiáng)腦力和體力活動(dòng)，促進(jìn)其恢復(fù)精神健康，防止孤獨(dú)、退縮、衰退和人格改變，盡可能恢復(fù)病前工作能力，基本上能夠 自食其力；減輕 。

　家庭、社會(huì)和國家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　一、精神殘疾康復(fù)醫(yī)療的概念

　 精神殘疾（psychic disability ）, 是指精神病后遺留不同程度和不同性質(zhì)的精神殘疾和缺陷。精神殘疾康復(fù)醫(yī)療，是康復(fù)醫(yī)療體系一個(gè)重要組成部分，是一門新興的綜合性 醫(yī)學(xué)科學(xué)，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中日新月異不斷前進(jìn)，從而參閱了新的科學(xué)體系一即出代康復(fù)醫(yī)學(xué)。康復(fù)醫(yī)學(xué)可分兩大類，即軀體殘疾和精神殘疾。精神殘疾康復(fù)醫(yī)療 又具有社會(huì)福利和經(jīng)濟(jì)效益的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。介于醫(yī)療康復(fù)和社會(huì)福利之間的醫(yī)學(xué)。除了， 康復(fù)醫(yī)療和社會(huì)福利外，還包括心理學(xué)， 社會(huì)學(xué)、

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　教育學(xué)等學(xué)科。因此，精 神殘疾的康復(fù)醫(yī)療是衛(wèi)生部門、民政部門、社會(huì)部門、福利部門和教育部門的共同工作和任務(wù)。因它具有特殊性，故稱謂康復(fù)醫(yī)學(xué)為第三醫(yī)學(xué)。

　康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象不同，臨床醫(yī)學(xué)的工作重點(diǎn)是診斷疾病，搶救生命的醫(yī)學(xué)，而康復(fù)醫(yī)學(xué)主要對象是醫(yī)治精神病 （包括軀體）后遺的輕重不同程度，不同質(zhì)的精神殘疾。即康復(fù)醫(yī)療的對象不是疾病，而是殘疾和障礙，就是具有功能障礙的病人，康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)既有密切關(guān) 系，也有區(qū)別。在于采取的醫(yī)療方法措施不同。

　二、精神殘疾康復(fù)醫(yī)療的設(shè)置

　 精神殘疾的 康復(fù)醫(yī)療設(shè)置和活動(dòng)，一般可分為院內(nèi)和院外兩種。這兩種是相互聯(lián)系相互密切的一個(gè)完整康復(fù)醫(yī)療的整體。

　。

　（一）院內(nèi)康復(fù)醫(yī)療：要按醫(yī)院條件而設(shè)置。

　1 ．康復(fù)中心或康復(fù)科室：可專設(shè)康復(fù)中心，也可在精神衛(wèi)生中心設(shè)有康復(fù)科室。如有條件可

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　設(shè)科研機(jī)構(gòu)，研究健康醫(yī)學(xué)理論、治療方式、監(jiān)護(hù)、回歸社會(huì)、勞動(dòng)就業(yè)等內(nèi)容。

　2 ．康復(fù)床位：在精神病院或精神衛(wèi)生中心增設(shè)康復(fù)病房或康復(fù)床位。

　院內(nèi)康復(fù)機(jī)構(gòu)，除精神科醫(yī)生外，應(yīng)有心理學(xué)，社會(huì)學(xué)和工娛療法等工作者參加。構(gòu)成整體康復(fù)醫(yī)療體系。

　（二）院外康復(fù)醫(yī)療：是由院內(nèi)康復(fù)到院 外康復(fù)，即由院內(nèi)全面監(jiān)護(hù)過渡到院外半監(jiān)護(hù)程度。但在院外監(jiān)護(hù)可先試行短暫的有 限度的脫離監(jiān)護(hù)，使患者能繼續(xù)接受一定的康復(fù)訓(xùn)練和逐步適應(yīng)社區(qū)生活和環(huán)境。院外康復(fù)醫(yī)療可按患者的家庭有無居住條件，病程的長短、暫時(shí)回家有無困難或尚 不能獨(dú)立生活和獨(dú)立生活較差的等具體情況，應(yīng)有以下幾種按排和設(shè)置。

　1 ．白天康復(fù)醫(yī)院或夜間康復(fù)醫(yī)院或站：患者有居住條件者在白天康復(fù)醫(yī)療。無居住條件者可行夜間康復(fù)醫(yī)療，白天回社區(qū)勞動(dòng)。

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　2 ．寄宿處：可分為管理寄宿處和長期寄宿處。主要接受獨(dú)立生活困難者和病程長者。這種寄宿處是向回歸社會(huì)家 庭過渡階段。

　我國精神障礙康復(fù)醫(yī)療設(shè)置，如上海地區(qū)現(xiàn)行院外康復(fù)醫(yī)療設(shè)置，有三種形式：

　1 ．街道工療站：主要接受本地區(qū)的出院慢性精神障礙者。由于少數(shù)醫(yī)務(wù)人員和管理人員擔(dān)任康復(fù)醫(yī)療、簡易勞動(dòng)、娛樂活動(dòng)、心理治療和藥物治療等綜合性治療。醫(yī)學(xué)全在. 線提供

　2 ．居委會(huì)看護(hù)組：主要按受本地區(qū)散居在家的慢性精神障礙者，由家人、鄰居、退離休人員或街道干部等組成看護(hù)組，是一種愿為患者服務(wù)的群眾性康復(fù)服務(wù)組織形式。任務(wù)是觀察康復(fù)狀態(tài)，督促服藥等。

　3 ．農(nóng)村康復(fù)站：主要按受慢性而病情較穩(wěn)定的患者。設(shè)有簡單醫(yī)療設(shè)備 。由少數(shù)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)醫(yī)療和管理。農(nóng)村康復(fù)站與市區(qū)級(jí)康復(fù)中心或院、站掛鉤聯(lián)系，給予技術(shù)培養(yǎng)和指導(dǎo)也有的是看管的，即收容，監(jiān)護(hù)和管理。

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　三、精神殘疾康復(fù)醫(yī)療內(nèi)容和方法 〈一〉醫(yī)療內(nèi)容

　 （一）心理康復(fù)：在慢性精神病特別是慢性精神分裂癥時(shí)，一般采用言語治療，是整個(gè)康復(fù)醫(yī)療不可缺少的。言語心理治療是 應(yīng)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，主要通過言語和文字來解釋、誘導(dǎo)、啟發(fā)、疏通、教育等方法。使患者認(rèn)識(shí)和了解所患的疾病，指出起病因素和當(dāng)時(shí)心理狀態(tài)。對病后常 伴消極情緒時(shí)，更應(yīng)加快言語性心理治療，能減輕或消除積郁、顧慮、使其早日康復(fù)重歸社會(huì)。

　（二）智力康復(fù)：即教育和訓(xùn)練的方法。其目的促進(jìn)腦力活動(dòng)、增進(jìn)提高知識(shí)、激以思維活動(dòng)、接受新事物，提高文化等。防 止衰退、人格改變。方法有聽廣播、看電視或電影、小 說、讀書報(bào)、下棋、畫報(bào)和音樂欣賞等。也可利用各種方法進(jìn)行時(shí)事形勢、衛(wèi)生常識(shí)和智力競賽等形式施行教 育和訓(xùn)練。按不同的文化對象進(jìn)行不次 同內(nèi)容和方法。作為一種常規(guī)，每次 1 ～2 小時(shí)為宜。

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　（三）行為指導(dǎo)：對于孤獨(dú)、冷漠、寡言、生活懶散、甚至異常行為、沖動(dòng)等意志行為時(shí)，可進(jìn)行行為療法（行為矯正療 法）。在慢性精神病的康復(fù)醫(yī)療也適用。行為治療是采取各種條件化的方法。使患者學(xué)習(xí)或者適應(yīng)新的反應(yīng)方式、以消除或克服病態(tài)的反應(yīng)方式。也就是糾正、消除 病態(tài)的癥狀如刻板動(dòng)作、重復(fù)動(dòng)作、異常行為、退縮等。作為訓(xùn)練和矯正患者自己的。

　行為。

　（四）勞動(dòng)康復(fù)：對缺乏主動(dòng)性、周圍不關(guān)心、失掉興趣、如少動(dòng)、退縮、逃避等患者可進(jìn)行娛樂和體育活動(dòng)。可激發(fā)體力活動(dòng)，鍛煉體育能力、活潑情緒、適應(yīng)外界環(huán)境、改善或防止退縮、孤獨(dú)和衰退、方法有體操、太極拳、散步、。

　乒乓球、羽毛球、拔河、外游、打撲克，舞蹈等。

　（五）職業(yè)康復(fù)：職業(yè)康復(fù)需要在智力、勞動(dòng)和心理康復(fù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。目的是在恢復(fù)病前的工作和能力。首先在作簡易工作和勞動(dòng)。由簡到繁，由一般勞動(dòng)過渡到病前專業(yè)工作。如養(yǎng)雞、喂豬、編制、縫紉、洗衣、園藝耕作、清潔衛(wèi)生、協(xié)助護(hù)理等。逐漸熟悉病前自己的專業(yè) 的工作。

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　上述的心理、智力、行為、勞動(dòng)和職業(yè)康復(fù)。即工作、勞動(dòng)、教育和娛樂綜合性治療，或稱作業(yè)治療或工娛治療。是一種對患者軀體健康和精神康復(fù)醫(yī)療和培訓(xùn)的療法，是整個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療主要組成部分。

　〈二〉康復(fù)方法 （一）精神病人的治療形式主要有：住院治療、設(shè)立家 庭病床、定期門診、家庭治療。住院治療主要針對重度急性期的精神病患者，使患者在醫(yī)院內(nèi)接受藥物治療、電療、心理治療、行為治療等，有效控制病情，為出院 后的社區(qū)康復(fù)創(chuàng)造條件；家庭病床主要針對病情較重，但無條件住院的精神病人提供的一種治療方式，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生專業(yè)人員承擔(dān)治療任務(wù)，制訂治療和康復(fù) 計(jì)劃，定期出診，填寫規(guī)范病歷；對出院后仍需重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的病人應(yīng)當(dāng)定期到專科門診進(jìn)行治療，以保證療效的穩(wěn)定，有條件的地區(qū)，也可在社區(qū)建立康復(fù)站，由專業(yè) 人員定期在康復(fù)站為精神病人服務(wù)；家庭治療主要針對病情比較穩(wěn)定的精神病患者，承擔(dān)這部分病人治療任務(wù)的人員主要是街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）委會(huì)的專（兼）

　職精防康復(fù)醫(yī)生，通過定期隨訪及監(jiān)護(hù)小組督促病人按時(shí)服藥來完成。

　（二）精神病人的康復(fù)形式主要有：醫(yī)院內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練服 務(wù)、醫(yī)院外康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。其中醫(yī)院外康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)又分為家庭康復(fù)、機(jī)構(gòu)康復(fù)以及其他職業(yè)康復(fù)。家庭康復(fù)是目前社區(qū)精神病防治康復(fù)工作的一種主要形式，監(jiān)護(hù) 小組是家庭康復(fù)的主要承擔(dān)者，它由精神病患者的家庭成員、居（村）委會(huì)干部、基層精防康復(fù)醫(yī)生和其他志愿者組成，對病人督促服藥的同時(shí)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及 家庭生活能力、社會(huì)交往能力的訓(xùn)練，組織一些活動(dòng)，幫助其參與社會(huì)生活；機(jī)構(gòu)康復(fù)是精神病防治康復(fù)工作中一種重要的康復(fù)形式，它是在政府的扶持下，多以街 道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)為單位而建立的，采取多種形式，為精神病康復(fù)者提供工療、娛療、體療、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練、日間照料等服務(wù)內(nèi)容，同時(shí)進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)護(hù)和心理康 復(fù)；其他職業(yè)康復(fù)形式包括回原單位從事力所能及的工作、福利工廠就業(yè)以及在社會(huì)公開就業(yè)。對康復(fù)后的精神病患者，應(yīng)進(jìn)行有針對性的職業(yè)技能培訓(xùn)，提供職業(yè) 介紹、就業(yè)指導(dǎo)，使他們掌握一技之長，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度，同時(shí)對他們進(jìn)行心理、職業(yè)技能的輔導(dǎo)，幫助他們適應(yīng)新的工作環(huán)境，促進(jìn)康復(fù)。對農(nóng)村 精神康復(fù)者進(jìn)行勞動(dòng)技能訓(xùn)練，幫助他們提高勞動(dòng)生產(chǎn)能力，改善生活狀況。

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