下面是小編為大家整理的河北省資助工業設計成果轉化項目申報書,供大家參考。

附件1

　河北省資助工業設計成果轉化項目

　申報書

　項目名稱：

　 申報企業（蓋章）：

　 所在地市：

　 日 月 年 填報日期：

　河北省工業和信息化廳印制

　 - 1 -

　一、填寫說明

?。ㄒ唬┍尽渡陥髸穬热萦伞疤顚懻f明”、“承諾書”、“企業基本情況”、“項目基本情況”、“項目設計支出費用明細表”、“項目實施情況（提綱）”、“企業設計開發團隊名單”、“近兩年企業獲設計類獎項明細”、“近兩年企業獲授權專利明細”、“佐證材料”等10部分組成。

?。ǘ渡陥髸纷鳛轫椖吭u審的基礎材料，填寫完成后，請申報企業認真審核，確保填報內容及所附材料實事求是、準確完整、內容清晰。

　（三）申請企業須在《申報書》“首頁”、“承諾書頁”蓋企業公章，企業法定代表人須在“承諾書頁”簽名；
市級、雄安新區工業和信息化主管部門在“項目基本情況頁”蓋章推薦。

?。ㄋ模渡陥髸分械钠髽I名稱，應填寫全稱，并與企業公章一致。項目名稱，應與已轉化形成的產品相對應，能夠清晰、準確反映項目內容。

?。ㄎ澹渡陥髸芳堎|版用A4紙打印/復印，編寫目錄和頁碼，膠裝成冊，書脊部位印企業名稱和項目名稱。電子版應與紙質版內容一致。

　 - 2 -

　 二、承諾書

?。ㄒ唬┍酒髽I自愿向河北省工業和信息化廳提出河北省資助工業設計成果轉化項目申請。

?。ǘ┍酒髽I自愿遵守《河北省工業設計發展專項資金管理辦法》（冀財規〔2018〕3號）和《河北省資助工業設計成果轉化操作規程（試行）》（冀工信產業〔2018〕164號）及相關文件規定。

　（三）申報項目知識產權權屬清晰，不存在知識產權糾紛。

　（四）申報項目未曾獲得省級財政資金資助。

?。ㄎ澹┍酒髽I自愿提供河北省資助工業設計成果轉化項目審查、管理、監督所需的數據資料，并為審查工作提供方便。

　（六）本企業所提供的申請書內容和附件材料均真實、完整、有效，若出現問題，愿承擔相應責任。

　申請企業法定代表人簽字：
單位公章：

　 年 月 日

　 - 3 -

　三、企業基本情況

　企業名稱

　主要經營范

　企業地法定代表

　聯系電申報聯系統一社會信所有制性企業成立時代其中：技術人員個；
設計開發人員個職工人

　萬其中：固定資萬元；
流動資萬元；
資產負債資產總

　企業專利總其中：發明專個；
實用新型專

　授權專利情獲近兩個；
實用新型專其中：發明專利數

　近兩年企業獲省級及以上或國知名設計獎項數

　企業是否屬上市企業：是否□高新技術企業：是□否

　營業收利潤總稅收總出口交貨研發費用投上年度經營情

?。ㄈf元

　產上年度產產品名

　主要產品情

　1 注：“近兩年”指申報年度往前推兩個自然年內，下同。

　 - 4 -

　 使用情況價值 臺（套）數 設備完好率儀器設備名稱

　 設計開發主要件設

　備使用情價軟件名數量（套

　設計開發主軟

　，企企業工業設計管理和工業設計中心建設情況（組織機構建設、團隊建設等獲工業設計獎項情況，企業參與制訂國際、國家、行業標準情況，企業質量品牌建設50況等字以內其他有關情況 - 5 -

　四、項目基本情況

　項目名稱

　聯系電職項目負責項目負責人簡字以內20□自主設

　設計來合作單位□合作設合作模式：□成果買斷；
□銷售分成；
□其

　產品上市銷項目立項時時項目產品累計項目設萬萬售收支出費

　其中，發明專個申請專利數實用新型專

　其中，發明專項目（產品）獲獲授權專利數知識產權情實用新型專

　獲軟件著作權數項目獲設計類獎（若有獲獎項填寫：獎項名稱、獎項等級、授獎單位等；
未取得獎項填寫：無情

　經初審，同意該項目申報市級工業和信息主管部門審查推（章意

　2 “項目立項時間”為立項書的時間。

　3 “項目設計支出費用”為“五、項目設計支出費用明細”的費用合計。

　 - 6 -

　五、項目設計支出費用明細表

　數量（注明金額（萬元） 單價 序號 內容 用途支出類別 單位1

　2樣機制套*...

　合1

　2購置實驗...

　合1

　2

　...

　...

　合總計 - 7 -

　項目設計支出費用明細表填報說明

　一、“項目設計支出費用明細表”應填寫2018年1月1日以來所發生的本項目設計相關支出費用。

　二、“支出類別”欄填寫“樣機制作”、“購置實驗材料”、“購置實驗設備”、“購置設計工具軟件”、“購買工業設計服務”、“專利申請”、“產品檢驗”或“標準認證”。其中，若某項為第三方機構提供服務的，須在“六、項目實施情況”后附第三方服務合同復印件。

　1.“樣機制作”指企業自主制作或委托第三方制作若干數量產品樣機，樣機一般用于檢驗設計制造可行性、指標符合性，以及探查市場需求等。樣機制作費用填報時要注明所制作樣機的數量；
樣機主要部件、高價值部件或其他主要成本等要單獨一行填寫；
零星、小散、價低的部件或成本可適當歸集填寫。委托第三方制作樣機的，按要求附第三方服務合同復印件。

　2.“購置實驗材料”指樣機在試用、性能測試等過程中，企業購置的實驗用耗材。

　3.“購置實驗設備”指企業購置的與產品設計開發相關的檢驗、檢測等實驗用設備，不包括生產用或生產、實驗通用設備。

　4.“購置設計工具軟件”指企業購置的專業用于產品設計開發的電腦軟件。

　5.“購買工業設計服務”指企業委托第三方設計開發機構，組織開展產品設計開發服務。請附上相關設計服務合同復印件。

　6.“專利申請”指企業申報項目相關的專利申請費用。

　7.“產品檢驗”企業委托具有法定檢驗資格的檢驗機構開展的，對項目最終產品質量、安全等方面進行的檢驗檢測。按要求附委托合同和檢驗結果復印件。

　8.“標準認證”企業委托具有法定認證資格的第三方機構開展的項目最終產品強制性產品認證。按要求附委托合同和認證結果復印件。

　三、“內容”欄應細化購置物料、設備、軟件、服務等的具體名稱、規格型號等，做到可審計核查。樣機制作中有歸集的，寫明部件或材料的類別、數量等。

　四、“用途”欄應簡要注明購置物料、設備、軟件、服務等在項目實施中的作用或用途。

　 - 8 -

　六、項目實施情況（提綱）

　一、項目背景

　項目產品的市場定位，重點解決的問題，市場前景分析等。

　二、項目設計方案

　（一）項目設計來源及設計過程說明（說明中可附設計過程有關設計樣稿、圖片（彩色））；

　（二）項目設計理念，產品在外觀、結構、功能設計或品牌塑造、服務模式設計等方面的主要內容和創新點；

?。ㄈ┰敿氄f明設計投入情況（“設計投入情況”要對應“五、項目設計支出費用明細”，并逐項詳細說明）。

　三、項目設計成果轉化

　（一）簡述最終產品的工作內容和工作機理；

?。ǘ┖喪鲰椖吭O計產品生產設施投資構成及說明（包括基建投資、設備購置、技術改造等的投資及說明）；

?。ㄈ╉椖慨a品主要技術指標、技術水平情況；

?。ㄋ模┖喪鲰椖慨a品主要生產流程及生產工藝流程圖；
項目產品生產場地、設施設備等保障情況。

　四、項目知識產權情況

　項目產品知識產權歸屬及保護情況，形成的專利、著作權、注冊商標等。

　五、項目推廣及效益

　項目產品主要營銷措施，實現的經濟效益情況。

　六、項目意義

　項目（產品）實施對提升行業整體設計水平的示范作用和意義。

　 - 9 -

　七、企業設計開發團隊名單

　序號 姓名 性別 出生年月 職務 職稱 畢業院校 所學專業 學歷

　1

　2

　3

　4

　5

　6

　7

　8

　9

　10

　...

　 - 10 -

　八、近兩年企業獲設計類獎項明細

　序號 獎項名稱 獲獎產品作品名稱 獲獎時間 授獎部門(或機構)

　1

　2

　3

　4

　5

　...

　 - 11 -

　九、近兩年企業獲授權專利明細

　序號 專利名稱 專利權人 專利號 授權時間 專利類型

　1

　2

　3

　4

　5

　...

　 - 12 -

　十、佐證材料

?。ㄒ唬┊a品設計開發項目立項書復印件；

　（二）產品設計效果圖和產品實物照片若干，其他體現設計創新性的圖片或照片若干；
（彩圖）

　（三）項目產品上市證明材料（產品銷售合同及相應發票，銷售合同一般不少于2個，銷售額不少于50萬元。）；

?。ㄋ模┢髽I設計開發團隊人員學歷證書或職稱證書復印件（與“七、企業設計開發團隊名單”排序對應）；

?。ㄎ澹┙鼉赡旯I設計成果獲省部級以上或國際知名工業設計獎、授權專利（含著作權）等證書復印件（分別與“八、近兩年企業獲設計類獎項明細”、“九、近兩年企業獲授權專利明細”排序對應）；

　（六）營業執照復印件；

?。ㄆ撸┤舢a品屬國家強制許可的類別，須提供工業產品生產許可證明文件；

?。ò耍┒悇詹块T出具的上年度納稅證明復印件（驗原件）；

?。ň牛┳罱鼉蓚€年度企業財務審計報告復印件（有審計報告正文、資產負債表、利潤表、現金流量表即可，驗原件）。

　注：1.所提供材料需掃描清晰。

　2.第（八）、（九）項需由各地工信部門審查時核驗原件。

　 - 13 -

　 14

推薦訪問:河北省 工業設計 資助 河北省資助工業設計成果轉化項目申報書 河北省資助工業設計成果轉化項目申報書 河北省科技成果申報