長久以來，減肥一直是肥胖和愛美人士的夢想。有些人很自律，管住嘴、邁開腿，每天“刷步數”對他們來說有一種成就感;有些人留戀美食，邊大快朵頤邊自嘲，“吃飽了才有力氣減肥”;而有些人整天把“減肥”掛在嘴邊，熱衷于嘗試各種或老套或新奇的減肥方法，孜孜不倦地在減重和追求美的道路上**越勇。近年來，代餐食品、生酮飲食、素食、辟谷、斷食、減肥茶、瘦身湯等“時尚”減肥方法層出不窮，頗受追捧。這些方法真的能起到減肥作用嗎？有沒有副作用？需要注意哪些問題？本刊特邀專家為您分析。
方法1. 生酮飲食減肥
生酮飲食，能減肥但傷身
北京協和醫院臨床營養科教授 于康
專家簡介
于康 北京協和醫院臨床營養科主任醫師、教授、博士生導師，中國營養學會理事兼科普委員會副主任委員，中華醫學會腸外腸內營養學分會委員，中國老年醫學會營養與食品安全分會副會長，北京市營養學會副理事長。擅長肥胖癥、糖尿病、血脂異常、痛風、腎臟疾病、外科疾病等的腸內營養支持和營養治療等。
專家門診：周三、周四上午（東院）
身邊故事
鄭先生：前段時間，一種叫作生酮飲食的減肥方法比較流行，我在朋友推薦下也開始嘗試：每天的食物以肉類為主，搭配一些蔬菜，主食很少。對于喜歡吃肉的我來說，這種減肥方法深得我心，三個月后，我的體重果然減輕了5千克。不得不承認的是，我感覺身體和精神狀態不太好，常常犯困，想睡覺，還經常便秘，所以又恢復了以前的飲食模式。現在，我的體重倒是沒有反彈，但自我感覺慢慢恢復了原先的活力。
什么是生酮飲食
要搞清楚什么是生酮飲食，先要明白這里的“酮”指的是——酮體。酮體是脂肪酸氧化分解的中間產物，人體饑餓時，酮體是包括腦在內的許多器官和組織的“燃料”。顧名思義，生酮飲食是一種使身體產生大量酮體的飲食方法。具體地說，生酮飲食指高脂肪、極低碳水化合物的飲食，碳水化合物供能比為 2%～15%，脂肪供能比為 60%～90%，以脂肪取代葡萄糖供能。因此，生酮飲食又叫低碳水化合物飲食，也有人將其稱為“吃肉減肥法”。
減肥原理：模擬饑餓狀態
血糖是人體能量供給的主要來源。正常飲食狀態下，身體可以將攝入的碳水化合物轉化為血糖。空腹時，肝臟儲存的糖原會維持血糖的穩定。而當人體處于長期饑餓狀態時，糖原被消耗殆盡，又沒有外來糖分補充，身體就會“燃燒”脂肪，為機體提供能量。當采用生酮飲食模式時，碳水化合物攝入量極低，人體被動進入一種模擬的饑餓狀態，體內脂肪大量分解，在此過程中產生大量酮體。這就是生酮飲食的減肥原理。
生酮飲食，不良反應多
雖然生酮飲食的減肥效果得到不少研究的確認，但不良反應也不容忽視。碳水化合物是人體的重要組成部分，參與多種生理過程，是血糖的主要來源。《中國居民膳食指南》推薦，每日攝入的能量應有55%～65%來自碳水化合物，20%～30%來自脂肪，10%～15%來自蛋白質。而生酮飲食中，主要能量供應物質由碳水化合物變成脂肪，這種飲食結構和代謝模式的改變，除了會導致維生素、膳食纖維、礦物質等營養素的缺乏之外，還會引起低血糖，使人容易發生頭暈、眼前發黑、出冷汗、乏力等癥狀。此外，長期采用生酮飲食法減肥，會引起厭食、惡心、嘔吐、便秘、脂代謝紊亂、脂肪肝、心肌病、腎結石等不良后果，得不償失。因此，沒有專業營養師的指導和監控，不宜嘗試生酮飲食法減肥。飲食平衡、總量控制、適量運動，才是健康減重的基本原則。
方法2.素食減肥
長期吃素，有利也有弊
復旦大學公共衛生學院營養與食品衛生學教研室教授 郭紅衛
專家簡介
郭紅衛 復旦大學公共衛生學院營養與食品衛生學教研室教授、博士生導師，中國營養學會常務理事，上海市營養學會理事長，上海市學生營養與健康促進會副會長、專家委員會副主任委員。
身邊故事
楊女士：休完產假回歸職場，我發現自己足足“大了一圈”。在孩子斷奶后，我想盡快恢復以往苗條的身材，采用了素食減肥的方法，每天只吃蔬菜、水果、果汁及少量主食（米飯、面條、面包）。三個月后，我的體重減輕了5千克。但是，容易疲勞、工作效率降低等現象也隨之而來。
王女士：我身高162厘米，之前體重60千克。為了將體重控制在55千克以下，我采用增加蔬菜、豆制品，減少主食，不吃肉、魚類食物的素食方法。為了彌補素食的營養素缺乏，我每天喝一杯牛奶，吃10克左右堅果。三個月后，我的體重下降了5千克，身體沒有出現任何不適。
素食能否減肥
素食，即不吃肉、家禽、海鮮等動物性食物。由于脂肪含量低，素食食品提供的能量比非素食膳食低。
首先，采用素食在一定程度上減少了能量攝入，當攝入能量低于機體能量需要時，機體會動用體內儲存的脂肪產能。
其次，植物性食物含有豐富的膳食纖維，既能阻礙食物的吸收，又能在胃內吸水膨脹，形成較大的體積，使人產生飽腹感，有助于減少食量，對控制體重有一定作用。
第三，食用膳食纖維含量多的食物時，咀嚼次數增加，可使進餐速度減慢，小腸吸收營養的速度也相應減慢。膳食纖維還能促進腸道蠕動，加速腸道內容物的排泄。
因此，合理素食可起到減肥的作用。
素食有一定健康益處
植物性食物中，膳食纖維、水溶性維生素、碳水化合物、微量元素、有抗氧化作用的植物化學物含量較高。與一般人相比，素食者血脂水平相對較低，體重更容易維持在正常范圍。研究表明，膳食纖維和抗氧化劑可降低食管癌、結腸癌的發病率;增加蔬菜、水果的攝入，可降低心血管疾病的發病和死亡風險。
主要問題是結構不平衡
素食的主要營養問題是膳食結構不平衡。蛋白質、脂肪和碳水化合物這三大營養素除了在體內具有其特定的功能外，亦為人體的能量來源，在膳食中，三者應有合適的比例。蛋白質中優質蛋白質所占的比例，脂肪酸中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例，以及n-6脂肪酸與n-3脂肪酸的比例，等等，在膳食配制中也需要考慮到。