眾所周知,堅持定期健康體檢有助于早期發現高血壓、糖尿病等常見慢性病,對腫瘤的早發現也有著相當重要的作用。目前,惡性腫瘤已成為威脅我國人民健康和生命的主要疾病之一。專家建議,40歲以上中老年人在體檢項目的選擇上,應加強對惡性腫瘤的早期篩查。
體檢以后,發現血腫瘤標志物陽性,是不是意味著患了腫瘤?家人患惡性腫瘤,體檢時應該增加哪些檢查項目?價格昂貴的PET-CT能否查清全身有沒有腫瘤?聽聽專家的說法。
問:我父親五年前因患結腸癌去世,我現在雖然堅持每年常規體檢,但依然很擔心自己將來也會患腸癌,應該增加哪些檢查項目?
答:如果直系親屬中有人罹患惡性腫瘤,那么此類人群的腫瘤發病率通常會比普通人群要高,醫學上稱之為“高危人群”。此類人群應從40歲開始篩查,每隔1~2年做一次結腸鏡檢查。
問:我最近去醫院查了一次血腫瘤標志物指標,其他項目均正常,唯獨CEA指標明顯升高。聽人說,這是腸癌的腫瘤指標,我是不是患了腸癌?
答:CEA就是人們通常所說的癌胚抗原。1965年,Gold等人首次從結腸癌組織中提取到CEA。不過, CEA并不是消化道腫瘤的特異性抗原,其在胰、腎、肺、乳腺、卵巢、子宮及其他許多器官的惡性腫瘤中都有不同程度的表現。因此,CEA的升高并不一定代表罹患腸癌。由于你的CEA明顯升高,不排除罹患惡性腫瘤可能,你應盡早去醫院就診,行進一步檢查。
問:聽人說,做一次PET-CT能查出全身有沒有腫瘤,是這樣嗎?
答:PET-CT的全稱是正電子發射計算機斷層顯像。不過,由于分辨率和定位的有限性,PET-CT在惡性腫瘤的早期篩查方面并不具有優勢,并不能僅僅依靠PET-CT的檢查結果而盲目判斷有沒有罹患惡性腫瘤。目前,PET-CT主要用于異常腫物的良惡性鑒別,惡性腫瘤的復發、轉移灶定位,以及惡性腫瘤的分期和治療靶區的確定等。
問:體檢醫生說我有乳腺小葉增生,我很擔心自己將來會患乳腺癌,還需要做什么檢查?
答:你可以去設有乳腺專科的醫院進行門診隨訪,專業醫生的觸診對發現乳腺病變很有幫助。同時,還可以配合乳腺超聲檢查、磁共振檢查和血清腫瘤標志物檢查。若發現乳腺有腫塊,可在超聲引導下行細針穿刺活檢,以便確定腫塊性質。
問:我最近參加單位組織的體檢,結果發現血PSA升高。我很害怕,這是不是說明我患了前列腺癌?
答:PSA的全稱為前列腺特異抗原,是男性體檢項目中的常見指標。前列腺癌好發于50歲以上的男性,高發年齡在70歲左右。不過,血PSA升高并不一定都是前列腺癌。通常,醫生會結合臨床表現、肛門指檢和超聲檢查等,進行綜合分析判斷。若肛門指檢發現明顯異常,醫生通常會建議患者行超聲引導下前列腺細針穿刺活檢,這是確診前列腺癌的主要方法。
問:我先生最近參加了一次體檢,結果發現幽門螺桿菌陽性。聽人說,幽門螺桿菌陽性的人容易患胃癌,是這樣嗎?
答:流行病學調查證實,胃幽門螺桿菌與胃癌的發生發展有著密切的關系。以往的大量基礎和臨床研究也發現,積極有效的抗幽門螺桿菌治療可以在一定程度上阻斷胃癌的發生。當然,幽門螺桿菌陽性并不代表將來一定會患胃癌。你先生應去醫院做一次胃鏡檢查,若發現胃內有炎癥,則積極的抗Hp治療還是需要的。
問:我父親最近做了一次體檢,胸片提示肺內有個小陰影。我們很擔心,這個小陰影是不是肺癌,還需要做什么檢查?
答:體檢發現肺內陰影,應盡快做胸部增強CT檢查,利用CT高分辨率的特點,詳細了解雙肺的形態、肺部陰影的性質以及縱隔淋巴結的情況。若胸部CT仍無法明確診斷,患者可能還需要做纖維支氣管鏡檢查或腫塊穿刺活檢。