醫師對患者進行常規的抗感染以及止咳祛痰治療,并口頭指導患者的治療過程,同時,要注重患者的營養補給[2]。
觀察組的患者采用纖維支氣管鏡治療,首先,對輔助呼吸患者供氧兩分鐘,然后,對患者實施治療,治療時,要求患者呈現半仰臥位,要注意讓患者的頭部保持自然狀態,然后,對患者的鼻咽腔部位進行麻醉措施,經口鼻對患者實行氣管插管,氣管插管時,要約束患者的雙手,對于煩躁不安的患者給予鎮靜處理。氣管插入之后,要吸出患者體內多余的痰液,對患者進行灌洗治療[3]。對照組和觀察組的患者均治療15天。
1.3 觀察指標
對比觀察患者的臨床療效,臨床療效包括:顯效、有效、無效,顯效:臨床癥狀消失,CT顯示肺部炎癥消失;有效:臨床癥狀改善,CT顯示肺部炎癥明顯減輕;無效:臨床癥狀未改善,CT顯示肺部炎癥未消失,分值越高,說明臨床療效越好。對患者的肺功能進行評分,肺功能指標有:PaO2、PaO2/FiO2,評分越高,說明患者的肺功能情況越好。比較患者的不良反應發生率,不良反應包括:肺部感染、白細胞下降、發熱,分值越小,說明不良反應越少。比較患者的治療情況,治療情況指標包括:治療時間、下床開始活動時間、住院時間,分值越小,說明治療情況越好[4]。
14 統計學分析
以SPSS2.10對數據進行統計分析,用n(%)來表示計數資料,組間對比采取x2檢驗,用(x±s)表示計量資料,組間對比用t檢驗,數據存在統計學意義,P<005。
2 結果
2.1 臨床療效對比
觀察組患者的臨床療效高于對照組,P<005,具體見表1。
2.2肺功能對比
觀察組患者的肺功能情況優于對照組,P<005,具體見表2。
2.3 不良反應發生率
治療后,觀察組患者出現不良反應的幾率低于對照組,P<005,具體見表3。
2.4 治療情況對比
治療后,觀察組患者治療情況的各項指標明顯優于對照組,P<005,具體見表4。
3 討論
重癥肺炎是患者最常感染的一類呼吸道慢性疾病,這種病的治療過程漫長,因此對患者的經濟情況以及生活質量帶來了嚴重的影響[5]。患者的發病原因一般都是通過病毒感染引起,而且發病率呈現出逐年遞增的趨勢。
通過本文的研究和討論發現,對重癥肺炎采用經纖維支氣管鏡灌洗治療,治療效果顯著。治療后,觀察組患者有療效的190例,治療有效率為950%,對照組有療效的167例,治療有效率為835%,數據得知,觀察組患者的臨床療效顯著高于對照組,P<005;觀察組患者的肺功能指標分別為:PaO2(91.1.2±985)、PaO2/FiO2(20628±1978),評分顯然優于對照組,P<005;觀察組患者出現不良反應的1.2例,不良反應發生率為600%,對照組患者出現不良反應的35例,不良反應發生率為175%,因此,觀察組患者出現不良反應的幾率明顯低于對照組,P<005;觀察組患者治療情況的各項指標分別為:治療時間(1422±1.18)、下床開始活動時間(583±077)、住院時間(2865±561),評分明顯優于對照組(2031±22.4)(754±1.17)(3989±1.105),差異顯著,P<005,由此可得,采用纖維支氣管鏡灌洗治療重癥肺炎患者,是正確的治療選擇[6]。臨床上傳統的治療手段,患者在治療過程中,往往會發生肺部感染的現象,并且治療時不重視抗感染治療,導致患者死于不良反應[7]。隨著醫療科技的發展,臨床上推出了纖維支氣管鏡,這種全新的治療儀器,在為患者實行氣管插管時,對患者的鼻咽腔部傷害較小,同時,它的操作方法簡單,操作過程安全,具有極高的成功率,患者在使用時,有比較可觀的耐受力,也便于醫護人員清楚查看患者肺部的具體情況,目前,被廣泛應用于重癥肺炎的治療過程中[8]。
綜上所述,對重癥肺炎采用經纖維支氣管鏡灌洗治療,臨床療效顯著,肺功能良好,出現不良反應的幾率小,值得進一步應用。
參考文獻:
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