對照組和觀察組，各16例，對照組患者采用流量吸氧、抗感染、祛痰及按需吸入β2受體激動劑（沙丁胺醇氣霧劑，商品名科瑞，重慶科瑞制藥有限責任公司，國藥準字H50020453）等常規治療。觀察組在此基礎上聯合吸入糖皮質激素（布地奈德氣霧劑，商品名吉舒， 魯南貝特制藥有限公司， 國藥準字H20030987），分析對比兩組患者治療后的臨床療效。結果：觀察組與對照組患者治療總有效率為93.75%、68.75%，觀察組優于對照組，兩組患者療效比較有明顯差異，P<0.05。結論：對穩定期COPD的臨床治療中，采用聯合吸入糖皮質激素的治療方法具有較好的療效，具有較高的醫學研究價值。
【關鍵詞】糖皮質激素；慢性阻塞性肺疾?。沪?受體激動劑
COPD是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關[1]。COPD主要累及肺臟，但也可引起全身（或稱肺外）的不良效應。
COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關。當慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現氣流受限，并且不能完全可逆時，則能診斷為COPD。一般情況下，可將COPD病程分為穩定期與急性加重期，隨著病情的發展，患者容易引發慢性肺源性心臟病，甚至會引起心、肺功能衰竭。基于此，臨床以穩定期治療COPD效果最佳[2]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
分析來我院就診的32例穩定期COPD患者的臨床資料，所有患者均符合中華醫學會慢性阻塞性肺疾病診治指南中的診斷標準[3]。主要臨床表現為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，嚴重者伴有喘息和胸悶。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各16例。男性19例，女性13例，患者年齡45～79歲，平均年齡（62.3±5.3）歲，兩組患者在一般資料比較中無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組患者給予流量吸氧、抗感染、祛痰及按需吸入科瑞（沙丁胺醇氣霧劑，重慶科瑞制藥有限責任公司，國藥準字H50020453）等常規治療。觀察組在常規治療的基礎上聯合吸入吉舒（布地奈德氣霧劑，魯南貝特制藥有限公司， 國藥準字H20030987）氣霧劑治療，200～1600μg/天，分成2～4次使用。兩組患者的療程均為6個月。
1.3 診斷標準
根據《COPD診療標準》對本次研究結果進行評定：①顯效：肺部哮鳴音、哮喘、咳痰等臨床癥狀完全消失，癥候積分的下降超過85%，肺功能恢復正常；②有效：肺部哮鳴音、哮喘、咳痰等臨床癥狀有所緩解，癥候積分的下降在45%～85%之間，肺功能改善明顯；③無效：上述癥狀均無明顯改善，且肺功能無明顯改善，癥候積分的降低不足45%?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。
1.4 統計學處理
采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（χ-±s）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
兩組總有效率的比較觀察組總有效率為93.75%，明顯優于對照組的68.75%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
3 討論
慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病，與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發病率已高達9%～10%。其臨床表現主要包括氣喘、咳痰、咳嗽及肺部哮鳴音等，會大大降低患者的肺功能及機體免疫功能，嚴重影響著患者的生活質量[4]。
COPD的病程可分為穩定期、重癥期。患者應當與穩定期內及時治療，打斷COPD的病程鏈，從而緩解病情，減少急發次數、程度，達到改善生存質量和提高壽命的目的[5]。
布地奈德是一種非鹵素吸人糖皮質激素，該藥物具有降低組胺與乙酰膽堿導致氣道反應性增高，且抗炎效果明顯。在本研究中，對觀察組用布地奈德聯合沙丁胺醇進行治療，有效率為93.75%，明顯優于對照組的68.75%。由此可見，布地奈德對穩定期COPD患者具有顯著的療效。
參考文獻
[1]孫茹.吸入糖皮質激素在穩定期COPD中的臨床療效觀察[J].中國醫學創新，2013，31（24）：29-30.
[2]宋立華.吸人糖皮質激素治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[J].中國保健營養，2012，22（9）：3054.
[3]陳秀麗.吸人糖皮質激素治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床分析[J].中國醫藥指南，2013，29（24）：545-546.
[4]韋雁萍.吸人糖皮質激素治療穩定期慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].中國醫學創新，2013，32（19）：468.
[5]崔慶和.痰熱清聯合頭孢類抗生素治療老年慢性支氣管炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，36（13）：115-116.