凌春梅 馬玲 劉倩 代玲
【摘 要】目的：觀察火針治療結節性癢疹的臨床療效及安全性。方法：選取本院64例結節性癢疹患者開展研究，標本納入時間為2019年02月-2020年02月，隨機分為參照組和觀察組，各32例。分別實行常規治療和火針治療，對比治療成效。結果：觀察組的皮損評分和瘙癢評分均低于參照組，且和參照組相比，觀察組治療有效率相對較高，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對結節性瘙癢患者所進行的治療中，火針治療能夠降低患者的瘙癢和皮損評分，提高患者的治療效果。
【關鍵詞】火針;結節性癢疹;安全性
【中圖分類號】R246.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01
臨床中，結節性癢疹是一種結節樣損傷，患者經常會產生奇癢狀慢性皮膚病。常見于女性，其發病部位通常集中在腰背部以及四肢，特別是雙小腿伸側最為常見。患者在發病之后，經常會產生較為強烈的瘙癢癥狀，治療難度大。臨床中對這種疾病所進行的治療通常是使用激素類藥物、鎮靜劑以及抗組胺類藥物進行治療，或者是使用皮質類固醇實行靜脈注射，雖然可以獲得一定的治療效果，但是在皮損數量相對較多的患者中并沒有顯著的治療效果，并且復發率較高[1]。本文的主要目標就是觀察火針治療結節性癢疹的臨床療效及安全性，現報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取本院64例結節性癢疹患者開展研究，標本納入時間為2019年02月-2020年02月，隨機分為參照組和觀察組，各32例。參照組男、女患者各20例和12例;平均年齡為（40.12±2.55）歲，觀察組男、女患者各18例和14例;平均年齡為（40.25±2.09）歲。兩組基線資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合結節性癢疹的相關診斷標準。所有患者以及患者家屬均知情同意本次研究。
1.2 方法
1.2.1 參照組
本組實行常規治療。使用氯米松軟膏（批準文號：國藥準字H32025316;生產企業：江蘇吉貝爾藥業股份有限公司）進行治療，在皮損部位涂抹氯米松軟膏，厚度約為2毫米，涂抹完成之后使用保鮮膜對其實行局部封包，時間為兩天，每天兩次，一個療程為14天，治療時間為兩個療程。
1.2.2 觀察組
本組實行火針治療。患者取舒適位，充分暴露皮損部位，選擇進針點并且對其實行消毒處理，將火針放在酒精燈上燒至紅白，對皮膚進行垂直并且迅速穿刺，等到針刺點產生皮質樣物之后，快速拔出火針，使其自凝，針距間隔約為0.3厘米，盡可能保持稀疏均勻，直到穿刺完整個皮損部位為止。穿刺結束之后，使用干棉球對針孔進行封閉處理，之后實行常規消毒，每周一次，一個療程為兩次，治療時間為兩個療程。
1.3 觀察指標
分析兩組患者治療前后的皮損評分以及瘙癢評分，并且對兩組患者的臨床治療效果進行詳細記錄。療效判定標準：顯效：患者的皮損、瘙癢以及臨床癥狀完全消失;有效：患者的皮損、瘙癢以及各種臨床癥狀顯著好轉;無效：患者的皮損、瘙癢以及臨床癥狀均未產生變化甚至更加嚴重。
1.4 統計學分析
通過SPSS21.0軟件統計分析數據，使用（）和（%）分別表示計量資料和計數資料，并開展t檢驗和卡方檢驗;當統計值P<0.05，則表示差異存在統計學意義。
2 結果
2.1 兩組皮損以及瘙癢評分比較
觀察組治療后的皮損以及瘙癢評分均低于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。
3 討論
結節性瘙癢是一種慢性皮膚病。其產生和免疫因素有著一定的關聯。對于結節性癢疹患者來說，其輔助性T淋巴相對降低，特別是患者的細胞免疫狀況產生了異常;同時，結節性炎癥還有可能和飲食造成的不耐受性有著一定的關聯。另外精神心理因素也是產生結節性瘙癢的重要因素。一般情況下，結節性癢疹患者都會產生緊張焦慮等不良情緒，并以敏感、神經質以及內向為主要性格表現[2]。
火針也叫燒針，是一種中醫外治法，使用火針對結節性癢疹進行治療，不但能夠疏通經絡，還有著疏通氣機、化解凝痰的作用。另外，使用酒精燈進行燒針、迅刺，能夠為邪熱提供有利出路，并且由于血得熱則行、得寒而凝的特征，所以在火針溫通的作用下，能夠促進氣血的正常運行，所以能起到活血化瘀的作用，邪氣散盡、氣血通暢之后，癢痛則消失。因此使用火針對結節性癢疹進行治療，能夠使患者的瘙癢癥狀得到有效改善，有利于患者恢復。結節性癢疹的發病機制復雜多樣，雖然臨床中對其治療的方式有很多，但是其治療效果并不顯著，而對結節性癢疹患者實行火針治療，能夠獲得非常顯著的治療效果，可以緩解患者的皮損和瘙癢癥狀，抑制疾病的反復發作，對于促進患者恢復有著非常重要的影響[3]。本次研究結果顯示，觀察組的皮損評分和瘙癢評分均低于參照組，且和參照組相比，觀察組治療有效率相對較高，差異均具有統計學意義（P<0.05）。這表明在對結節性瘙癢患者所進行的治療中，火針治療能夠降低患者的瘙癢和皮損評分，提高患者的治療效果。
綜上所述，在對結節性癢疹患者所進行的治療中實行火針治療，能夠獲得非常顯著的治療效果，可以有效緩解患者的皮損以及瘙癢癥狀，促進患者恢復。
參考文獻
胡鳳鳴，王鵬，耿承芳，等.火針聯合全蟲止癢方治療結節性癢疹的臨床研究[J].江蘇中醫藥，2018，49（11）：50-51.
鄧巧鳳，盧軍，丁翔云，等.火針治療結節性癢疹的臨床療效及病理觀察[J].當代醫學，2018，24（30）：7-9.
余莎，張秋婷，黃茹茜.中藥熏洗聯合火針治療結節性癢疹104例療效觀察及護理體會[J].中醫外治雜志，2018，27（6）：51-52.
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