張圓
冬病夏治是借助夏季自然界氣溫高、人體陽氣豐盈充沛的有利時機，補充人體元陽，消除寒積，調整人體陰陽平衡，祛除人體痼疾沉疴的方法。
《黃帝內經》云“長夏勝冬”。三伏天是機體陽氣最盛之時，亦是體內陰寒之邪最易祛除之時，正是益氣扶陽、祛陰除寒的最佳時間節點。每年這個時節，全國各大中醫院都會推出相應的特色治療，具體方法有很多，如艾灸、拔罐、按摩、導引、理療、臍療、穴位貼敷、穴位注射以及內服養陽的藥食等，其中以穴位貼敷治療最為常見。人們普遍認為，穴位貼敷安全方便，自己在家也可以操作。但是這其中也存在很大誤區，并非所有的人群、所有慢性病都適合冬病夏治。那么，冬病夏治有哪些注意事項呢？
成年人、老人的注意事項
1．特殊人群要警惕如孕婦、心腦血管疾病急性加重期，或皮膚有創傷、破潰或皮膚易過敏者，以及皮膚長有皰、癤和瘢痕體質者，均不適合使用冬病夏治貼敷療法，以免延誤病情或造成疾病進一步加重。
2．熱盛患者要當心體質偏熱盛者，即我們常說的容易“上火”者。中醫所謂的“熱”，包括實熱和虛熱。實熱者，證見壯熱煩躁、面紅目赤、渴喜冷飲、胸痛痰黃、大便秘結、小便短赤等。虛熱者，證見心煩不眠、口燥咽干、潮熱盜汗、反復口腔潰瘍、大便干燥等。有以上癥狀者，如發熱、咳嗽痰黃、咯血、長期便秘，或近期處于疾病活動期的肺炎、活動性肺結核等患者，均不宜使用冬病夏治貼敷療法。
3．貼敷前后應注意貼敷治療前不要空腹或者處于過饑、過飽、過勞、醉酒等狀態，防止在治療過程中出現暈厥等情況。治療當天不宜洗澡或游泳，且應遠離空調環境；
不宜出入溫差較大的環境，出行前多帶一件薄外套，適當保護貼敷部位。另外，還需調暢情緒，避免大喜大悲，避免情緒過于激動、煩躁、悲傷或抑郁。治療當日宜進行輕松、寧靜、簡單的出行安排，貼敷治療后應避免劇烈運動或汗出較多的體育運動，以避免貼敷過早脫落，影響治療效果。
4．飲食調理有方法古有云“冬吃蘿卜夏吃姜”，意為飲食以適應季節之寒溫，禁飲冰涼以防中傷脾陽，多食當季果蔬以生津化液。還要少吃冷飲、辛辣等刺激性食物，戒食魚蝦、海鮮等易致過敏的食物。
5．作息規律勿“貪涼”夏季氣溫炎熱，不少年輕朋友喜歡飲食冷飲，或長時間待在室溫低于20℃的空調屋中。但殊不知，夏季更應注意保暖，以養人體之陽氣。戶外運動可助陽生氣，在運動鍛煉上要“無厭于日”，堅持戶外運動，舒展筋骨肌肉關節，激發體內生發之陽氣，暢達氣血之運行。但也要注意運動適度、循序漸進，勿過激損陽。同時培養良好作息習慣，保證充足睡眠，不要通宵熬夜、貪睡賴床。
6．皮膚“起泡”不要怕穴位貼敷又名“天灸”，在制作過程中經常使用一些辛溫發散力強的藥物，在貼敷過程中可能會造成皮膚的灼熱或起泡。這屬于正常現象。一般成人貼敷時間建議在4-6小時，如果貼敷后局部感到灼熱難忍，應當即刻將膏藥揭除。取下藥膏后如出現灼痛，可局部涂抹萬花油、燙傷膏等，切忌外用刺激性藥物。如果貼敷皮膚出現水泡，應注意保護好創面，避免抓破引起感染。個別局部刺激反應明顯者，應終止貼敷治療，及時到醫院就診。
7．老年人需要醫生指導由于夏季天氣比較炎熱，毛孔處于開放狀態，穴位貼敷藥物更容易滲透進入皮膚，因此刺激穴位的作用相對比較強。老年人多合并有慢性基礎性疾病，如糖尿病、周圍神經病變、心腦血管病變等。特別是血糖控制不理想、皮膚對疼痛刺激不敏感者，一旦出現皮膚起皰或破潰，如果護理不當，很容易造成皮膚繼發感染或傷口愈合困難。因此，這類人群應當在醫師指導下和家人陪護下進行貼敷治療，同時建議適當縮短貼敷時間，或根據具體病情慎（禁）用穴位貼敷。更不能因為貼敷有療效而擅自停用原本使用的藥物，慢性病患者更需要謹遵醫囑用藥。
兒童的注意事項
小兒臟腑嬌嫩，稚陽未充，稚陰未長，易在寒冷的冬天發生呼吸道疾病。若護理不當使肺氣受傷，衛陽不固，抗病能力下降。冬天的疾病在夏季治療可以提升人體陽氣、同護元陽，增強小兒的抵抗力。夏季人體毛孔開放，經絡氣血流通，有利于藥物的滲透和吸收。通過將辛溫的藥物貼敷在人體的穴位上，起到溫經通絡的作用，符合中醫“春夏養陽”的理論。臨床研究指出，通過三伏季節進行穴位貼敷，在降低反復呼吸道感染患兒的發病次數、發作時間及發作程度方面有一定優勢。
1.3歲以下小兒不建議貼敷，確需治療者家長應陪伴并密切觀察兒童皮膚嬌嫩，且年齡較小的嬰幼兒不能很好配合，因此建議3歲以下的嬰幼兒慎用冬病夏治貼敷。若確需治療，請家長務必要陪伴在兒童身邊，并且時刻嚴密觀察，以免幼兒誤食外用藥物，或及時發現孩子的疼痛或皮膚刺激等不良反應或不適癥狀。5歲以上的兒童，如進行貼敷，建議貼敷治療的時間控制在2～4小時，不宜過長。
2．兒科急癥不適宜，及時就醫勿延誤兒童對病情的表述比較困難，而且不準確，且兒童病情發展快，來勢兇險。如果孩子正處于疾病發作期，如伴有發熱、咳嗽、流涕、腹瀉或精神不佳、嗜睡等癥狀，應及時到相關科室就醫，及時診斷，積極接受藥物治療。此時不適宜進行穴位貼敷治療，以免延誤病情。此外，皮膚過敏和有嚴重器質性疾病的兒童不宜進行冬病夏治貼敷。
3．飲食起居要適宜兒童在進行冬病夏治貼敷治療期間應清淡飲食，忌食辛辣刺激和油炸黏膩的食物，避免貪吃零食糖果，或多食生冷水果。避免劇烈活動或受風受寒。治療當日不要洗澡、熬夜。家長應注意觀察兒童貼敷后的癥狀變化，以及有無皮膚破潰等不良反應，發現異常及時就醫。
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