耳朵，是我們聆聽世界的窗口，每個人都希望擁有健康的雙耳。中耳炎是一種較為常見的耳科疾病，如若不及時加以治療，可能會對聽力健康造成損害。耳朵流水就是中耳炎嗎？感冒后為什么容易得中耳炎？什么樣的中耳炎需要手術治療？專家為您講解關于中耳炎的健康知識。
常見的中耳炎有哪些類型
常見的中耳炎有分泌性中耳炎和化膿性中耳炎兩種。分泌性中耳炎多因咽鼓管功能不良導致。最常見的情況是感冒以后鼻咽部和咽鼓管的黏膜會出現腫脹的情況，造成機械性阻塞和開放不良，外界空氣不能進入中耳，就會造成中耳負壓，形成積液。
急性化膿性中耳炎最常見的是因急性上呼吸道感染而造成。如，急性鼻炎、急性扁桃體炎等。此外，還有幾種情況也會導致急性化膿性中耳炎：在不干凈的水中游泳、不適當擤鼻等動作，這些會導致病菌循咽鼓管流入中耳；
鼓膜外傷，不正規鼓膜穿刺或置管致病菌從外耳侵入中耳。
出現急性化膿性中耳炎時不可忽視。不恰當且徹底的治療、治療延誤、全身抵抗力不佳、鼻部或鼻咽部慢性炎癥等，往往會讓急性中耳炎遷延轉變為慢性化膿性中耳炎。
耳朵流水就是中耳炎嗎
急、慢性化膿性中耳炎最常見的表現之一就是耳溢液，就是人們常說的耳朵流水。但耳朵流水不一定就是患上了中耳炎。
很多疾病都可以表現為耳溢液，比如最常見外耳道濕疹，它是耳部最常見的一種皮膚病，是全身皮膚濕疹的一部分。耳道進水、接觸洗發露、沐浴露等化學刺激、長期佩戴入耳式耳機等都有可能誘發外耳道濕疹出現。外耳道濕疹表現為耳道瘙癢和耳溢液，常為黃色黏稠分泌物。
此外，一些相對來說不那么常見的疾病，比如膽固醇肉芽腫會間斷有“醬油色”分泌物流出，結核性中耳炎會有稀薄膿液。還需要警惕的是腦脊液耳漏，在鼓膜穿孔或置管的情況下會有清亮液體流出。耳朵流水有很多疾病需要鑒別，出現耳朵流水立即到醫院及時就診。
中耳流膿如何處理
出現中耳炎，不少人會擔心導致耳聾。醫生介紹，中耳炎根據病灶部位和范圍的不同，可能造成不同程度、不同性質的聽力下降，即耳聾。
其中，分泌性中耳炎由于負壓或積液影響聽骨鏈活動，造成不同程度的傳導性耳聾。化膿性中耳炎急性期大多由于鼓膜充血影響其活動，鼓室內積液和積膿影響聽骨鏈活動造成不同程度的傳導性耳聾。慢性化膿性中耳炎可有不同程度的傳導性或混合性聽力損失，耳聾的程度與鼓膜穿孔的大小、位置、聽骨鏈是否受損，以及迷路是否正常有關。
中耳炎耳朵流水時可予氧氟沙星滴耳液滴耳，局部抗感染治療，如膿液較多，可予3%雙氧水耳浴的辦法清理膿液，合并耳痛時應給予全身用抗生素抗感染治療，要及時到門診就診，清理耳內分泌物才能給予中耳健康的愈合條件。
如反復中耳流膿，建議干耳3個月后進行中耳手術清理病灶、修補鼓膜，這樣才能有效避免再一次耳流膿以及病變范圍擴大、累及重要結構。
什么樣的中耳炎需要手術治療
什么樣的中耳炎需要手術治療？醫生介紹，對于分泌性中耳炎，大多經過臨床觀察或者保守治療，如使用鼻噴激素、口服黏液促排劑這些藥品可以痊愈。
如果保守治療效果欠佳，可考慮鼓膜穿刺術穿刺抽液。如果反復穿刺抽液仍再次出現中耳積液，則需要進行鼓膜切開置管術。通過這種手術方法改善中耳的通氣引流，引流出積液，緩解負壓，恢復中耳黏膜的健康功能。
對于急性化膿性中耳炎，通過充分的抗感染治療和鼻部藥物治療大多可以得到有效緩解。如果出現持續耳痛的情況，鼓室內積膿較多無法排出，可選擇鼓膜切開術排出膿液，緩解疼痛。
慢性化膿性中耳炎患者出現鼓膜穿孔長期不愈合，或者聽骨鏈周圍肉芽、粘連帶形成造成傳導性聽力下降，或者炎癥堵塞鼓竇入口、咽鼓管鼓室口等部位，影響中耳通氣引流等情況，則需要通過中耳手術清理病灶、修補鼓膜、重建中耳通氣引流通道、重建聽骨鏈改善聽力。
醫生介紹，手術后還有些需要注意的事項。術后應做到定期復診，清理術腔分泌物，預防感染，及時發現病灶、避免復發。此外，應保持術腔清潔、干燥，避免不潔水進入耳道，預防感染。還應鍛煉身體、避免著涼，盡量減少感冒，因為上呼吸道感染時咽鼓管功能不良，易造成中耳負壓、鼓膜內陷、術腔感染等。
（午綜）
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