流程是一個漢語詞匯,拼音為liú chéng,基本意思是指水流的路程。出自《贊女子采油隊》、《“外行”書記》等, 以下是為大家整理的關于口腔門診部醫療廢物處理流程3篇 , 供大家參考選擇。
口腔門診部醫療廢物處理流程3篇
第1篇: 口腔門診部醫療廢物處理流程
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口腔門診部財政規則方案
⒈財務科工作人員要認真執行各項財經政策,嚴格遵守財經紀律,加強審計工作,財會人員要奉公守法,同一切違法亂紀行為作斗爭。
⒉合理組織收入,嚴格控制支出,嚴格審批手續,認真執行醫院的財務管理規定,超過1000元的各項支出,必須經主管財務院長批準,不符合醫院或財務規定的支出,堅決不報。
⒊根據醫院計劃,正確及時編制年度和季度財務計劃(預算)辦理會計業務,按規定的時間和要求報送會計季報和年報決算。
⒋認真做好醫院的收支核算工作,定期進行財務分析,當好領導參謀,為醫院的發展提供準確的經濟數據和建議。
⒌每日收入的現金必須在當天送存銀行,庫存現金不得超過銀行規定的限額,不準坐支,不準用白條抵庫,會計人員要及時清理債務,
防止拖欠,減少呆帳。
⒍按財政部門的檔案管理規定,保管好會計檔案,財會人員調離原崗位時,必須辦理交接手續。
⒎財務部門和財會人員必須接受審計部門和上級主管部門的監督,檢查和指導。
收費工作制度
⒈收費人員要提前做好上崗工作的準備,按時上、下崗。
⒉工作中要認真負責,文明服務,嚴格執行收費標準,防止錯收漏收。
⒊對病人態度熱情,耐心解答病人提出的問題,收據書寫要做到字跡清晰工整,大小寫金額相符,收費過程中要做到唱收唱付,同收同付。
⒋收費人員必須做到當日收款,當日上交,不拖延積壓,不準挪用公款。
⒌收費人員對自己所用收據,印章等物品要妥善保管,防止丟失被竊。
⒍凡寫錯或作廢的收據,必須將原發票聯粘貼在存根上,并注明原因,方可作廢。
⒎收費人員實行定額補償短期辦法,出現短款,要及時補上。出現長款要如數上交,不得以長補短。
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僅供參考
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第2篇: 口腔門診部醫療廢物處理流程
口腔診室醫院感染管理標準操作規程(SOP)
一、醫務人員進行口腔診療操作時,需穿工作服、戴口罩、帽子、可能出現病人血液、體液噴濺時,戴護目鏡或面罩。
二、診室洗手設施使用感應水龍頭,配備洗手液及干手物品。每次操作前及操作后嚴格洗手或者手消毒,戴手套操作時,每治療一個病人應當更換手套并洗手。
三、進入病人口腔的診療器械,須達到“一人一用一消毒或滅菌”。
1、接觸傷口、血液、破損粘膜或進入無菌組織的器械須達到滅菌;
2、接觸完整粘膜、皮膚的診療器械須達到消毒;
3、接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品,送技工室前須消毒。
四、每次治療前和結束后及時踩腳閘次沖洗官腔30秒,減少污染。
五、口腔器械使用后與廢棄物品分開放置,及時回收。
1、手機使用后帶車針情況下用牙科綜合治療臺水、氣系統沖洗牙科手機內部水路、氣路30秒,將牙科手機從快接口或連線上卸下,取下車針,去除表面污染物,存放于干燥回收容器內。
2、結構復雜不易清洗的口腔器械(如牙科小器械、刮匙等)宜選用生活飲用水或酶類清潔劑保濕放置。
3、其他器械按要求做好椅旁預處理,選擇專用回收容器放置。
4、回收容器每次使用后清洗、消毒、干燥備用。
六、診室每日通風,配備空氣凈化設備,按說明書要求使用與維護。
七、綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒(500mg/L含氯消毒劑),遇污染及時清潔、消毒。經常觸摸易污染的地方如燈柄等可選用覆蓋薄膜,每病人更換。
八、地面每日濕式清掃、消毒(500mg/L含氯消毒劑)。當受到血液、體液等明顯污染時,先用吸濕材料去除可見污染物,再清潔和消毒(1000mg/L含氯消毒劑)。
九、診室產生的醫療廢物分按要求類放置,配備感染性廢物桶,損傷性廢物桶,及時進行處置。
口腔門診部、診所清洗間醫院感染管理標準操作規程(SOP)
1、 面積適宜,便于操作,布局合理,環境清潔,配備清洗水池、超聲清洗機、酶液、各種刷子、壓力氣槍、壓力水槍等清洗消毒設備。
二、清洗人員按要求穿戴防護用品:帽子、口罩、防護眼罩或面罩、防水皮圍裙、手套等。
三、器械清洗操作流程
.1手工清洗(水溫宜為15℃?30℃)
1.1操作程序
1.1.1沖洗: 將器械、器具和物品置于流動水下沖洗,初步去除污染物。
1.1.2沖洗后,用酶清潔劑浸泡后刷洗、擦洗。浸泡時間和酶液濃度參考生產廠家說明書,刷洗操作在水面下進行,防止產生氣溶膠。
1.1.3漂洗:刷洗、擦洗后,再用流動水清洗。
1.2注意事項
1.2.1管腔器械應用壓力水槍沖洗,可拆卸部分應拆開后清洗。
1.2.2應選用相匹配的刷洗用具、用品,避免器械磨損。
1.2.3清洗用具、清洗池等應每日清潔和消毒。
2超聲清洗
2.1操作程序
2.1.1沖洗:流動水下沖洗器械,初步去除污染物。
2.1.2洗滌:清洗器內注人清洗用水,添加清潔劑。水溫≤45℃。器械放人籃筐中,浸沒于水面下,管腔內注滿水。清洗時應蓋好超聲機蓋子,防止產生氣溶膠。
2.1.3終末漂洗:使用流動水進行漂洗。
2.1.4超聲清洗操作,遵循生產廠家的使用說明。
2.2注意事項
2.2.1應根據器械的不同材質選擇相匹配的超聲頻率和時間。
2.2.2牙科小器械使用超聲清洗時宜配備專用網籃。
3牙科手機手工清洗
3.1 帶光纖牙科手機可用氣槍吹凈光纖表面的顆粒和灰塵,擦凈光纖表面污漬。
3.2 帶螺紋的牙科手機表面可用軟毛刷在流動水下清洗。
3.3使用壓力罐裝清潔潤滑油清潔牙科手機進氣孔管路,清潔過程中使用透明塑料袋或紙巾包住機頭部,避免油霧播散。或使用壓力水槍沖洗進氣孔內部管路,使用壓力水槍清洗牙科手機后應盡快使用壓力氣槍進行內部氣路的干燥,避免軸承損壞。
3.4 注意事項如下:
3.4.1如有種植牙專用手機:部件可拆的種植牙專用手機應拆開清洗;不可拆的可選用壓力水槍進行內部管路清洗;
3.4.2壓力水槍和壓力氣槍的壓力宜在200kPa?250kPa,不宜超過牙科手機使用說明書標注壓力;
3.4.3牙科手機不應浸泡在液體溶液內清洗;
3.4.4使用罐裝清潔潤滑油清潔內部的過程中,如有污物從機頭部位流出,應重復操作直到無污油流出為止。
四、地面、桌面、清洗槽每日使用含氯消毒劑(500mg/L)消毒,清洗用具每天清洗消毒干燥后備用。
口腔門診部、診所打包間醫院感染管理標準操作規程(SOP)
一、房間面積適宜,便于操作,布局合理,環境清潔。
二、檢查包裝區配備:帶光源放大鏡、符合要求的包裝材料、醫用封口機、滅菌指示卡、指示膠帶等。
三、檢查包裝人員著裝齊全,操作前進行手衛生。
四、采用目測、帶光源放大鏡等方法檢查器械的功能及清潔度。
五、手機保養方法(選擇壓力罐裝清潔潤滑油清潔的可以不用再次注入潤滑油)
1.手工保養
1.1用壓力罐裝潤滑油連接相匹配的注油適配器或接頭對牙科手機注入潤滑油,將注油接頭與手機注油部位固定,使用透明塑料袋或紙巾包住機頭部避免油霧播散。
1.2 牙科手機夾持器械的部位(卡盤或三瓣簧)應每日注油。
1.3 內油路式牙科手機宜采用油脂筆對卡盤或三瓣簧喝軸承進行潤滑。
1.4 低速牙科彎機和牙科直機注油可參考以上注油方式(若適用),特殊注油方式參考廠家或供應商使用說明書執行。
2機械保養:使用自動注油養護機選擇適宜的注油程序。
六、根據器械特點和使用頻率選擇合適的包裝材料,采用紙塑包裝的,包內器械距包裝袋封口處≥2.5㎝,密封條寬度應≥6mm。尖銳器械須使用保護套。
七、包外應有滅菌化學指示物,高危物品應放置包內化學指示物。包裝外標明物品名稱、包裝者、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期及失效期,如只有1 個滅菌器可不標注滅菌器編號。
八、醫用熱封機每日使用前檢查參數的準確性 。
九.包裝完畢操作人員應檢查包裝的密封性和完整性。
口腔門診部、診所消毒間醫院感染管理標準操作規程(SOP)
1、環境保持清潔。
2、根據待滅菌物品的危險程度、負載范圍選擇適合的滅菌周期。
3、根據滅菌器使用說明書選擇合適的滅菌參數(溫度、壓力、時間)。
4、滅菌前準備
1.每日設備運行前進行安全檢查,包括:壓力表處于“零”的位置;記錄打印裝置處于備用狀態; 滅菌柜門密封圈平整無松懈; 柜門安全鎖扣能夠靈活開、關; 柜內冷凝水排出口通暢;電源、水源等連接妥當。
2.打開電源,開機預熱,選擇相應滅菌周期。
3.滅菌器用水應符合YY0646要求。
五、小型滅菌器使用
1. 滅菌物品不能超過該滅菌器最大裝載量。
2. 滅菌器應配有滅菌架或托盤,托盤應有足夠的孔隙使蒸汽穿透。使用紙塑包裝材料時,紙面對塑面依序排放。
3. 使用滅菌架擺放包裝類滅菌物品,物品間應留有一定的間隙。
4. 使用托盤擺放紙塑包裝器械和無包裝器械應單層擺放,不可重疊。5. 配套使用器械應分開滅菌,如牙科手機與車針、電動牙潔治器手柄與工作尖等。
6. 待滅菌物品應干燥后裝入滅菌器內。
六、小型滅菌器監測
1. 每一滅菌周期監測物理參數,由滅菌器自動監控記錄工藝變量及變化曲線,并打印。
2. 每個滅菌周期應進行化學監測,并記錄監測結果?;瘜W監測應將包內化學指示物放置在常用的、有代表性的滅菌包或盒內,置于滅菌器最難滅菌的部位。
3. 使用中的滅菌器應每月進行生物監測。置于滅菌器最難滅菌的部位,且滅菌器應處于滿載狀態。
4. 滅菌器使用滿12個月或維修后應同時進行物理監測、化學監測和生物監測,合格后方可正常使用。
七、滅菌程序完成后規范填寫滅菌器滅菌周期運行記錄。
八、小型滅菌器維護
1.根據生產廠家或供應商提供的使用說明進行維護。
2.滅菌器操作人員應對滅菌器進行日常維護,包括檢查滅菌門密封圈、排放濾網、滅菌艙內外表面的清潔、更換記錄器打印紙等。
3.滅菌器調試或更換消耗性的部件,如記錄裝置、過濾器、蒸汽閥、排水管、密封圈等應由經過專業培訓的人員進行維護。
4.滅菌器使用滿12個月或使用中出現故障時應由專業人員進行全面維護。
5.滅菌器的日常維護、年度維護、維修或調試均應形成文字記錄。
口腔門診部、診所無菌物品存放間醫院感染管理標準操作規程(SOP)
一、環境保持清潔。
二、儲存區應配備物品存放柜(架)或存放車,每周對其進行清潔消毒。
三、滅菌物品和消毒物品應分開放置,并有明顯標識。
四、采用滅菌包裝的無菌物品儲存有效期:一次性紙塑包裝180天;紡織材料和牙科器械盒7天;一次性皺紋紙和醫用無紡布180天;一次性紙袋30天。
五、消毒滅菌物品根據日期先后,有序排放。
六、中、低度危險口腔器械消毒或滅菌后如置于清潔干燥的容器內保存, 保存時間不宜超過7d。
七、無菌包已打開但未使用者,也不可放回原處,要重新滅菌。
八、拿取無菌物品時,必須穿工作服、戴帽子、進行手衛生。
九、滅菌物品管理規范,無過期現象。
第3篇: 口腔門診部醫療廢物處理流程
口腔門診部設置標準
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口腔診所設置標準
口腔診所設置基本標準
一、至少設口腔綜合治療椅1臺。
二、人員
醫師。
1.至少有1名取得口腔類別執業醫師資格,經注
冊后在醫療、保健機構中從事口腔診療工作滿5年,身體健康的執業醫師。
2.每增設2臺口腔綜合治療臺,至少增加1名口
腔醫師。
3.設4臺以上口腔綜合治療臺的,至少有1名具
有口腔主治醫師以上專業技術職務任職資格的人員。
護士。
1.至少有1名注冊護士。
2.每增加3臺口腔綜合治療臺,至少增加1名注
冊護士。
三、房屋
設1臺口腔綜合治療臺的,建筑面積不少于30
平方米;設2臺以上口腔綜合治療臺的,每臺建筑面積不少于25平方米。
診室中每口腔綜合治療臺凈使用面積不少于9平
方米。
房屋設置要符合衛生學布局及流程。
四、設備
基本設備。
光固化燈、超聲潔治器、空氣凈化設備、高壓滅菌
設備。
急救設備。
氧氣瓶、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工
呼吸器。
每口腔綜合治療臺單元設備。
牙科治療椅1臺,高速和低速牙科切割裝置1套,吸唾裝置1套,三用噴槍1支,醫師座椅1張,病歷書寫桌1張,口腔檢查器械1套。診療器械符合一人一用一消毒配置。
其中,臨床檢驗、消毒供應與其他合法機構簽訂相關服
務合同,由其他機構提供服務的,可不配備化驗室和消毒供應室設備。
五、具有國家統一規定的各項規章制度和技術操作規范,制定診所人員崗位職責。
六、注冊資金到位,數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。
2016年11月19日口腔診所設置基本標準
口腔診所設置基本標準
一、至少設口腔綜合治療臺1臺。
二、人員
醫師。
1.至少有1名取得口腔類別執業醫師資格,經注冊后在醫療、保健機構中從事口腔診療工作滿5年,身體健康的執業醫師。
2.每增設2臺口腔綜合治療臺,至少增加1名口腔醫師。
3.設4臺以上口腔綜合治療臺的,至少有1名具有口腔主治醫師以上專業技術職務任職資格的人員。
護士。
1.至少有1名注冊護士。
2.每增加3臺口腔綜合治療臺,至少增加1名注冊護士。
三、房屋
設1臺口腔綜合治療臺的,建筑面積不少于30平方米;設2臺以上口腔綜合治療臺的,每臺建筑面積不少于25平方米。
診室中每口腔綜合治療臺凈使用面積不少于9平方米。
房屋設置要符合衛生學布局及流程。
四、設備
基本設備。
光固化燈、超聲潔治器、空氣凈化設備、高壓滅菌設備。
急救設備。
氧氣瓶、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器。
每口腔綜合治療臺單元設備。
牙科治療椅1臺,高速和低速牙科切割裝置1套,吸唾裝置1套,三用噴槍1支,醫師座椅1張,病歷書寫桌1張,口腔檢查器械1套。診療器械符合一人一用一消毒配置。
其中,臨床檢驗、消毒供應與其他合法機構簽訂相關服務合同,由其他機構提供服務的,可不配備化驗室和消毒供應室設備。
五、具有國家統一規定的各項規章制度和技術操作規范,制定診所人員崗位職責。
六、注冊資金到位,數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。
口腔診所的審批
1、醫療機構管理條例
第十條 申請設置醫療機構,應當提交下列文件:
設置申請書;
設置可行性研究報告;
選址報告和建筑設計平面圖。
2、醫療機構管理條例實施細則:
在城市設置診所的個人,必須同時具備下列條件:
經醫師執業技術考核合格,取得《醫師執業證書》;
取得《醫師執業證書》或者醫師職稱后,從事五年以上同一專業的臨床工作;
省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他條件。 醫師執業技術標準另行制定。
在鄉鎮和村設置診所的個人的條件,由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。
具體詳細的步驟:
1、個體診所一般定位于營利性醫療機構
2、報名參加衛生行政部門組織的個體醫師開業考試,考試合格取得合格證書。
3、向衛生局提交申請申請,包括:設置申請書;設置可行性研究報告;選址報告和建筑設計平面圖;資格證書和考試合格證書。
4、衛生部門同意后,發放設置醫療機構批準書,憑批準書到工商部門辦理名稱核準和登記。
5、到衛生局填寫《醫療機構申請執業登記注冊書》,并:醫療機構用房產權證明或者使用證明;醫療機構建筑設計平面圖;驗資證明、資產評估報告;醫療機構規章制度 醫療機構法定代表人或者主要負責人的有關資格證書、執業證書復印件;
6、經過考核合格領取醫療機構執業許可證。
7、到稅務部門辦理登記,領取發票。印刷病歷和處方。
8、開業
登記注冊的診所新標準要求注冊資金須不少于5萬
元,診所除具備基本醫療設備外,還需具備人工呼吸器等急救設備。至少設口腔綜合治療臺1臺;至少有1名取得口腔類別執業醫師資格,經注冊后在醫療、保健機構中從事口腔診療工作滿5年,身體健康的執業醫師;每增設2臺口腔綜合治療臺,至少增加1名口腔醫師;設4臺以上口腔綜合治療臺的,至少有1名具有口腔主治醫師以上專業技術職務任職資格的人員。
同時,設1臺口腔綜合治療臺的診所,建筑面積不少于30平方米;設2臺以上口腔綜合治療臺的,每臺建筑面積不少于25平方米;診室中每臺口腔綜合治療臺凈使用面積不少于9平方米;房屋設置要符合衛生學布局及流程?;驹O備包括光固化燈、超聲潔治器、空氣凈化設備、高壓滅菌設備;急救設備包括氧氣瓶、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器?! ?另外,每臺口腔綜合治療臺單元設備為:牙科治療椅1臺、高速和低速牙科切割裝置1套、吸唾裝置1套、三用噴槍1支、醫師座椅1張、病歷書寫桌1張、口腔檢查器械1套。診療器械符合一人一用一消毒配置。其中,臨床檢驗、消毒供應與其他合法機構簽訂相關服務合同,由其他機構提供服務的,可不配備化驗室和消毒供應室設備。發熱門診設置基本標準
發熱門診設置基本標準
1、人員要求:1名分管院長,內科主治醫師,執業護士。
2、診療場所:10m2以上,水泥地面,有自來水,有專用桌椅、檢查臺,門窗要相對大一些。有專用聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板,專用面盆、毛巾、拖把、痰盂等。
3、消毒用品:肥皂、84消毒液、%-%過氧乙酸、%-%碘伏、紫外線燈。
4、防護用品:隔離衣、帽、口罩、手套、鞋套。
5、消毒方法:
?、僭\療場所消毒:開窗通風,紫外線照射,每天二次、每次不少于1小時?;瘜W消毒劑噴霧消毒:用%的過氧乙酸氣溶膠噴霧,用量為20-30ml/m3,作用30分鐘;或用1:200“84”消毒劑氣溶膠噴霧,用量為20-30ml/m3,作用30分鐘。
②診療器械消毒:體溫計使用后,用1:200“84”消毒液浸泡30分鐘,聽診器、血壓計等物品,每次使用后應即用75%乙醇擦試消毒。
?、坩t護人員的個人防護:每次接觸病人后,應立即進行手的消毒和清洗。手消毒可用%-%碘伏消毒浸泡或擦試手部1-3分鐘。隔離衣、口罩、帽子、手套、鞋套及時消毒處理,避免可能的污染。
④痰盂消毒:1:200“84”消毒液浸泡30分鐘,每日二次。
發熱門診設置基本標準
發布時間:**-04-23 00:01 來源:
一、設置要求
按《傳染病防治法》的要求,選擇相對獨立、通風良好區域設置發熱門診。門診要分為污染區、半污染區、清潔區;設置診室、檢驗室、衛生間、觀察室、更衣室、值班室并安裝專用電話;設置與診區分割無交叉的工作人員休息室。
二、人員要求
醫師必須具備主治以上技術職稱,由呼吸內科及其他內科醫師組成;護士要求具有三年以上臨床經驗;24小時值班。醫護人員必須經過防治非典型肺炎相關知識培訓。
三、基本儀器、設備
聽診器、體溫計、血壓計、壓舌板、輸液器、注射器等基本醫療設備及監護儀、呼吸機、開口器、氣管插管、喉鏡、氣管切開包、心電圖機、便攜式或移動式X光機、吸引器、搶救車、氧氣,并備足吸痰管、吸氧管和各種醫用管道。保證儀器、設備良好運轉。
四、基本治療藥品
激素類、阿齊霉素、β-內酰胺類抗菌素、四環素、利復星、紅霉素、胸腺素、利巴韋林、更昔洛韋等,同時常規配備相關液體,藥量配備一周用量。
五、搶救藥品
按ICU室所需急救藥品配備。
六、X線檢查、化驗檢查
直接在發熱門診拍片和采集標本。
七、技術要求
值班的醫護人員必須熟練掌握急救設備的基本操作,特別是氣管插管的操作。
八、防護用品
醫護人員的防護用品必須配齊,包括隔離衣、口罩、防護鏡、工作帽、鞋套、手套等,要配齊各種消毒物品。
配備足量口罩供就診病人使用門診部標準
綜合門診部標準
一、科室設置:
臨床科室:至少設有5個臨床科室。急診室、內科、外科、為必設科室,婦科、兒科、中醫科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、預防保健科等為選設科室;
醫技科室:至少設有藥房、化驗室、X光室、治療室、處置室、消毒供應室。 二、人員:
至少有5名醫師,其中有1名具有副主任醫師以上職稱的醫師; 每臨床科室至少有1名醫師;
至少有5名護士,其中至少有1名具有護師以上職稱的護士; 醫技科室至少有1名相應專業的衛生技術人員。 三、房屋:
建筑面積不少于400平方米; 每室必須獨立。 四、設備: 基本設備:
氧氣瓶、人工呼吸機、電動吸引器、氣管插管、洗胃機、心電圖機、顯微鏡、尿常規分析儀、血球計數器、生化分析儀、血液粘度儀、恒溫箱、電冰箱、X光機、紫外線燈、高壓滅菌設備、B超、藥柜、轉臺、密集架、調劑臺、靜脈切開包、氣管切開包及規定的搶救藥品。
有與開展的診療科目相應的其他設備。
五、制訂各項規章制度、人員崗位責任制,有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程,并成冊可用。
六、注冊資金到位,數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。
普通??崎T診部
一、科室設置:
至少設有1個一級科目或2個二級科目或4個以上二級科目以下的專業科室;
至少設有藥房、化驗室、X光室、處置室、治療室、消毒供應室。 二、人員:
至少有5名醫師,其中至少有1名具有副主任醫師以上職稱的醫師; 每臨床科室至少有1名醫師;
至少有5名護士,其中至少有1名具有護師以上職稱的護士; 醫技科室有具有士以上技術職稱的相應的衛生技術人員。 三、房屋:
建筑面積不少于200平方米; 每室必須獨立。 四、設備: 基本設備:
氧氣瓶、人工呼吸機、氣管插管、電動吸引器、洗胃機、心電圖機、顯微鏡、尿常規分析儀、生化分析儀、血球計數儀、恒溫箱、電冰箱、X光機、藥柜、轉臺、密集架、調劑臺、紫外線燈、高壓滅菌設備 有與開展的診療科目相應的其他設備。
五、制訂各項規章制度、人員崗位責任制,有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程,并成冊可用。
六、注冊資金到位,數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。
診所基本標準
診 所
診所是為患者提供門診診斷和治療的醫療機構,不設住院病床,只提供易于診斷的常見病和多發病的診療服務。 一、人員
至少有1名取得執業醫師資格,經注冊后在醫療、保健機構中執業滿5年,身體健康的執業醫師。 至少有1名注冊護士。
設醫技科室的,每醫技科室至少有1名相應專業的衛生技術人員。 二、房屋
建筑面積不少于40 平方米。 至少設有診室、治療室、處置室。
每室獨立且符合衛生學布局及流程。其中治療室、處置室的使用面積均不少于10 平方米;如設觀察室,其使用面積不少于15平方米。 三、設備
基本設備。
診桌、診椅、方盤、紗布罐、診察凳、聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設備、處置臺。 急救設備。
氧氣瓶、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器。 有與開展的診療科目相應的其他設備。
其中,臨床檢驗、消毒供應與其他合法機構簽訂相關服務合同,由其他機構提供服務的,可不配備化驗室和消毒供應室設備。
四、具有國家統一規定的各項規章制度和技術操作規范,制定診所人員崗位職責。
五、注冊資金到位,數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。
檢查程序:
1. 進入受檢單位,首先檢查是否將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛明處; 2. 根據診療科目檢查科室設置;
3. 根據科室設置檢查醫務人員人數、資質、職稱; 4. 根據科室設置或平面圖評估其面積數; 5. 在以上檢查項目表上如實填寫勘驗數據。
其他項目
檢查程序:實地檢查標明有或無
規章制度
制訂各項規章制度、人員崗位責任制,有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程,并成冊可用。
1. 人員崗位職責; 2. 醫療護理技術操作規程; 3. 傳染病疫情報告制度; 4. 醫院感染管理制度; 5. 醫療廢物管理制度; 6. 消毒隔離管理制度;
7. 一次性使用無菌醫療用品的管理制度;
8. 病案書寫規范與管理、保管制度; 9. 藥品管理制度; 10. 處方管理制度;
11. 醫療事故防范與報告制度;
12. 突發事件應急預案; 13. 毒麻醉藥、精神藥品管理制度
檢查程序: 1. 看制度的有無; 2. 看制度的執行記錄; 3. 看其質控記錄; 4. 看門診記錄;
5. 問醫生自己崗位的職責、操作規程、年終考核、繼續教育情況
院感管理
此項最為繁瑣:
1. 是院感制度的執行情況;
2. 五室一口腔科的院感管理現場及具體記錄;
3. 滅菌物品、空氣和手衛生、消毒器的記錄; 4. 醫療廢物處理記錄; 5. 污水處理。安徽省狂犬病暴露處置門診設置標準
附件二:
安徽省狂犬病暴露預防處置門診設置
標準和工作要求
為進一步規范安徽省狂犬病暴露預防處置門診設置工作,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》、《狂犬病暴露預防處置工作規范》要求,制定本標準和工作要求。
一、狂犬病暴露預防處置門診設置的原則和條件 1、狂犬病暴露預防處置門診的設置應符合《預防接種工作規范》要求,具有醫療機構執業許可證,工作人員取得執業資質,經過縣級以上地方衛生行政部門驗收合格后方可開診,縣級衛生局將驗收合格的門診名單匯總后,報市衛生局備案,實行網上公示。
2、各縣必須至少建立1所轄區24小時開診的狂犬病暴露預防處置門診??h級以上衛生行政部門可按照就近、及時、高效的原則在中心衛生院和部分社區衛生服務中心設置狂犬病暴露預防處置門診。
3、原則上在衛生行政部門指定的預防接種門診內增設“狂犬病暴露預防處置門診”,有條件的可以在醫療機構急診科設立狂犬病暴露預防處置門診。
二、狂犬病暴露預防處置門診具體要求: 硬件設施
1、房屋要求:狂犬病暴露預防處置門診面積不少于20平方米,應分為登記區、傷口處理區、注射區和候診留觀區四大區域。門診地面硬化,有不低于米的墻裙且容易清洗。環境整潔、光線明亮、空氣流通。接種場所有明顯標志。
2、傷口處理設施:有熱水器,低位沖洗水池。配備流動治療車1個,消毒缸2個、長鑷子2個、治療盤1個、污物桶1個、座椅2個、充足的無菌棉球。
3、預防接種設施:接種臺1個,消毒缸2個、鑷子2個、治療盤1個、污物桶2個、接種用座椅2個。候診休息椅若干,資料柜1~2個,體重秤1臺。一次性注射器毀形器或安全盒至少1個。
4、冷鏈設施:冷藏、冷凍保溫設備充足,用于門診儲存疫苗。接種臺配備1臺小冰箱或冷藏包用于存放隨時取用的疫苗。冰箱冷凍室及冷藏室分別配備測溫計,每天2次測溫。冰箱內備有人用狂犬病疫苗及狂犬免疫球蛋白、狂犬免疫血清。
5、消毒及搶救藥品:20%肥皂水、2~3%碘酒或75%酒精用于傷口清洗及消毒。設置急救藥品柜,配備1:1000腎上腺素5支及其它急救藥品,備有體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計等器械。
6、設置宣傳畫板:宣傳狂犬病暴露后處置方法、二類疫苗品種、使用方法、注意事項及價格公示。有健全的冷鏈與疫苗管理制度、門診工作制度。
人員要求
各門診根據工作量配備工作人員,正常工作日門診工作人員原則上應不少于2名,負責咨詢登記、傷口處理、預防接種工作。門診工作人員應具有執業醫師、執業助理醫師、護士證書,并經過縣級疾病預防控制機構組織的預防接種、狂犬病防治專業培訓,考核合格,持證上崗。負責傷口處理的人員應經過外科傷口處置培訓,掌握傷口處理技巧,提供基本的傷口處置服務。
縣區級衛生行政部門對考核合格上崗人員統一編號,報市衛生局備案。
狂犬病暴露預防處置門診管理制度
1、衛生宣傳制度:暴露處置門診內應該懸掛有關狂犬病防治知識的宣傳圖畫。張貼或懸掛工作人員職責、工作制度,狂犬病暴露預防處置工作程序。
2、登記報告制度:建立預防接種證和登記簿,做好門診登記,并按衛生行政部門要求及時上報各種報表,發生預防接種不良反應按《預防接種工作規范》及時進行報告和處理。
3、知情同意制度:醫生負責接診,向接種者或其家屬進行預防接種科普宣傳,同時說明常見的接種反應以及其他的注意事項。對Ⅲ級暴露者或按Ⅲ級暴露處置者,應告知需同時注射被動免疫制劑。無論暴露者是否接受注射疫苗和/或被動免疫制劑,均須暴露者本人或其家屬簽字。嚴重咬傷者應告知患者需至有條件的醫療機構進行傷口處理后,再及時返回狂犬病暴露預防處置門診進行疫苗接種和被動免疫制劑注射。
狂犬病疫苗、被動免疫制劑和注射器材的管理
1、狂犬病暴露預防處置門診的狂犬病疫苗和被動免疫制劑的供應按照《疫苗流通和預防接種管理條例》及其他管理規定執行??袢”┞额A防處置門診要按照《預防接種工作規范》的要求,建立真實、完整的購進、分發、供應狂犬病疫苗及其被動免疫制劑的記錄。記錄應當注明疫苗及被動免疫制劑的通用名稱、生產企業、劑型、規格、批號、有效期、批準文號、單位、數量、價格、日期、產品包裝以及外觀質量、儲存溫度、運輸條件、批簽發合格證明編號或者合格證明、驗收結論、驗收人簽名。記錄應當保存至超過疫苗或被動免疫制劑有效期2年備查。 2、一次性注射器材、一次性用品應“三證”齊全。要認真貫徹執行《醫療廢物處理條例》,對傷口處理、接種疫苗和被動免疫制劑等相關廢棄物要嚴格按規定處置。
3、狂犬病疫苗及其被動免疫制劑應存放在冷藏室內,并按照不同的廠家、批號、效期分別放置,標志醒目。
三、狂犬病暴露預防處置門診的設置
狂犬病暴露預防處置門診實行申報審核制。縣級以上衛生行政部門應當對轄區內狂犬病暴露處置門診進行合理布局,在現有規范化預防接種門診增設或在醫療衛生機構內,按照《規范》和本設置標準的要求,規范設置狂犬病暴露預防處置門診。經過自評,具備狂犬病暴露預防處置門診資格的機構,應向所在地的縣級衛生行政部門提出申請,填寫申請表,并提供狂犬病暴露預防處置門診須配備相關設施的材料??h級衛生行政部門按照本規范的要求組織專家進行考核驗收,對驗收合格者由縣級衛生行政部門審核并發放“安徽省狂犬病暴露預防處置門診認證書”(推薦 證書尺寸為:37x26cm,內框邊距為:31x22cm),其格式統一按附件二2制作??袢”┞额A防處置門診批準后,報市級衛生行政部門備案并向社會公布??h級衛生行政部門對轄區內狂犬病暴露預防處置門診三年進行一次復核換證。
四、監督管理
各級衛生行政部門要加強對狂犬病暴露預防處置門診資質的監督管理,對不具備資質的單位或個人,擅自開展狂犬病暴露預防處置工作,按照《疫苗流通和預防接種管理條例》及《安徽省預防接種管理條例》進行查處。各級疾病預防控制機構要加大技術指導和考核力度,不斷提高狂犬病暴露預防處置門診的服務水平。縣級衛生行政部門對轄區內的狂犬病暴露預防處置門診及人員每年進行一次培訓和考核,市級衛生行政部門每兩年進行一次抽查考核,省衛生廳不定期地進行抽查考核。對考核后達不到規范要求者限期整改,整改后達不到要求的予以撤銷。
附件1:
安徽省狂犬病暴露預防處置門診申報表
附件2:
編號:
安徽省狂犬病暴露預防處置門診認證書
單位:
經審核,你單位已具備開展狂犬病暴露預防處置的資質及條件,同意你單位設立狂犬病暴露預防處置門診,提供狂犬病暴露傷口處理、狂犬病疫苗以及動物源性抗血清或人源免疫球蛋白預防接種服務。
有效期自200 年 月 日至200 年 月 日。
蓋章
二〇〇 年 月 日
6
附件3:
安徽省狂犬病暴露預防處置門診基本情況登記表
市、縣衛生局:
7
附件4:
安徽省狂犬病暴露預防處置門診工作人員基本情況登記表
市、縣衛生局:
8口腔診所設置可行性報告
醫療機構設置可行性研究報告
醫療機構設置可行性研究報告包括以下內容:
申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業履歷、身份證號碼;
所在地區的人口、經濟和社會發展等概況;
所在地區人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率;
所在地區醫療資源分布情況以及醫療服務需求分析;
擬設醫療機構的名稱、選址、功能、任務、服務半徑;
擬設醫療機構的服務方式、時間、診療科目和床位編制;
擬設醫療機構的組織結構、人員配備;
擬設醫療機構的儀器、設備配備;
擬設醫療機構與服務半徑區域內其他醫療機構的關系和影響;
擬設醫療機構的污水、污物、糞便處理方案;
擬設醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況; 資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金; 擬設醫療機構的投資預算;
擬設醫療機構五年內的成本效益預測分析。
1醫療機構腸道門診設置標準2
腸道門診設置規范
腸道門診設施;
1、腸道門診設立專用的診療室、輸液搶救室、專用觀察室、專用廁所、專窗取藥、醫務人員更衣室等業務用房。2、醫院有分診標志,腸道門診各診室或業務用房門口有醒目的標志。3、門診所有業務用房安裝紗門紗窗等防蠅、防蚊設施。4、診室內安裝非手觸式洗手裝置等設施,配備便器、醫療廢棄物收集箱等衛生設施。5、診室內配備診療桌椅、診療床、專用診療設備等。6、診室通風條件差的,宜配備空氣消毒設施、發病日期、就診日期、診斷時間、初診或復診、聯系方式等基本項目。對外地病例,住址要進行雙登記,做到“每例必登”,字跡清楚,項目齊全。
采樣:對就診的每一例腹瀉病患者進行糞便直接鏡檢,做好標本登記。對臨床癥狀可疑霍亂的患者、外地就診者、有流行病學史者實行“逢疑必檢”,盡量在抗菌素使用前采集糞便標本,做霍亂弧菌等快速診斷和細菌培養檢查。對發現有明顯血便的患者采樣要及時送檢并做大腸桿菌O157:H7的培養檢查。
病人處理:嚴格執行相關制度,防止腸道傳染病的誤、漏診。對腹瀉病患者失水嚴重者,應及時補液、糾正水電紊亂,重癥患者應收住病區進一步診治。對霍亂疑似病例必須隔離治療。對霍亂病例經輸液處理、血壓等生命體征穩定后應由專人、專車轉送當地指定醫療機構。
消毒:醫護人員應嚴格執行手衛生規范;腸道門診的清潔消毒有專人負責;診療器械一人一用一消毒或滅菌;聽診器、血壓計等用品專室專用,用后消毒。體溫表用后清洗,消毒,沖洗后備用。診療桌等物體表面,每日清潔消毒。地面每日清潔消毒。便器用2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘,沖洗后備用。在診室通風不良的情況下,可使用空氣消毒機或紫外線燈對空氣進行消毒。
疫情報告:發現霍亂等法定報告腸道傳染病疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例,要按規定的時限和方式進行報告。發現某種腸道傳染病就診人數突然增多、或發現歷史上未曾出現過或本地罕見的傳染病,或數天內就診多例同一病癥不明原因的急性腸道疾病時,醫務人員應立即報告醫院相關部門,并以最快的通訊方式向當地疾病預防控制機構報告。
門診統計:每旬做好腹瀉病人統計工作,按規定向轄區疾病預防控制中心報告。
物資儲備:配備專用醫療設備、搶救藥品、消毒滅蠅器械和藥品等。
人員:腸道門診醫生、護士、檢驗等工作人員要經培訓合格后上崗。同時應對本本單位的急診、內科、兒科及中醫等相關醫務人員進行腸道傳染病防治知識培訓。
管理:
1、制定腸道門診工作制度、消毒隔離制度。
2、腹瀉病例歸口管理,其他醫護人員和診室不得診治腹瀉病例。
3、醫院內相關管理部門每月至少自查一次,有檢查記錄。
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