在臨床上,許多疾病都可以造成縱隔淋巴結腫大,最常見的如結節(jié)病、感染性疾病等良性疾病。有時,惡性腫瘤也可能使縱隔淋巴結腫大。因此,如果患者在檢查中被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結腫大,不要恐懼,但一定要重視,防止惡性腫瘤漏診。
以前,臨床上對于縱隔腫大淋巴結的定性診斷,主要采用縱隔鏡下活檢和經(jīng)支氣管針吸活檢。這兩種診斷方式均存在一定程度的弊端,或者存在一定的麻醉風險,或者可活檢的淋巴結范圍有限,或者穿刺定位的準確性受到很大限制,也極有可能損傷到大血管。
如今,復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胸外科在國內率先開展的經(jīng)氣管鏡超聲引導針吸活檢術已成功開展過百例,成為診斷縱隔淋巴結的“好助手”。相對于傳統(tǒng)的診療方法,經(jīng)氣管鏡超聲引導針吸活檢術(EBUS-TBNA)在傳統(tǒng)氣管鏡檢查的基礎上整合了超聲技術,不僅能夠完成常規(guī)氣管鏡的檢查操作,而且能夠通過超聲對氣管壁以及周圍的結構做出準確的探查。在氣管鏡上添加“慧眼”后進行穿刺,使得操作定位更加精確,很大程度上避免了由于“盲穿”造成的血管損傷,顯著提高了穿刺準確性以及安全系數(shù)。臨床實踐亦證實,EBUS-TBNA具有操作簡單、微創(chuàng),可活檢的縱隔淋巴結范圍廣等優(yōu)勢。