秦興蘭
摘要：目的：分析了解宣肺化痰方與阿奇霉素聯合治療對于小兒肺炎的臨床治療效果與應用價值。方法：選取94例小兒肺炎患兒分別納入對照組與觀察組，對照組單一使用阿奇霉素治療，觀察組患者使用宣肺化痰方與阿奇霉素聯合治療。結果：單一接受阿奇霉素治療的對照組患兒治療效果中無效、有效、顯效、見效率數據分別為5（10.64%）、21（44.68%）、21（44.68%）、42（89.36%），接受宣肺化痰方與阿奇霉素聯合治療的觀察組患兒對應數據分別為1（2.13%）、15（31.91%）、31（65.96%）、46（97.87%）（P<0.05）。結論：宣肺化痰方與阿奇霉素聯合治療小兒肺炎具有提高治療效率作用。
關鍵詞：宣肺化痰方;阿奇霉素;聯合治療;小兒肺炎;臨床療效
【中圖分類號】 R563.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01
前言
小兒肺炎作為臨床兒科及呼吸內科常見疾病，在治療用藥上已具有較高普遍方案，而在臨床工作中，中西醫結合用藥治療方案可見于許多科室病癥，此次調研以此作為切入角度，對比了解宣肺化痰方與阿奇霉素聯合應用對于小兒肺炎的治療效果，具體研究過程見下。
1. 資料與方法
1.1臨床資料
選取94例小兒肺炎患兒作為研究對象進行治療干預與效果觀察，所有選取案例均為2019年10月至2021年12月期間兒童呼吸內科收治患兒，使用數字表法將所有患兒分別納入對照組與觀察組，對照組47例患兒中男性占比55.32%（26例），女性占比44.68%（21例），最低齡1歲，最高齡7歲，平均（4.61±1.18）歲，最短病程1d，最長病程6d，平均（3.06±1.35）d，平均體溫（39.57±0.62）°C;觀察組47例患兒中男性占比53.19%（25例），女性占比46.81%（22例），最低齡1歲，最高齡7歲，平均（4.49±1.07）歲，最短病程1d，最長病程6d，平均（3.11±1.20）d，平均體溫（39.49±0.58）°C;已使用數據分析軟件對兩組患兒前置基線資料進行比對分析，確定組間差異無統計學意義后開展后續分析（P>0.05），患兒家屬均知情同意治療用藥方案以及研究內容，議題經本院醫學倫理委員會審批與監督。
納入標準：經癥狀表現、基礎體征、血常規以及影像學檢查綜合確定符合小兒肺炎臨床診斷標準患兒，年齡≤10歲患兒。
排除標準：合并其他感染性疾病、支氣管哮喘、其他心肺相關疾病、系統功能障礙、器官功能不全或治療用藥禁忌癥患兒。
1.2方法
兩組患兒均接受常規對癥治療，包括給氧、降溫、抗感染、止咳化痰、糾正電解質紊亂等，對照組患兒在此基礎上使用阿奇霉素藥物治療，10mg/d·kg（ivgtt，qd），連續用藥5d后該用口服用藥，阿奇霉素顆粒用水沖服，10mg/d·kg（po，qd）;觀察組患兒在對照組治療方案基礎上增加宣肺化痰方治療，組方包括「苦杏仁、魚腥草、麥冬、甘草、玄參」以上藥材各9g，「桑白皮、黃芩、玄參、前胡、金銀花、梔子、地龍、枇杷葉、大青葉、款冬花、丹參、炙麻黃、浙貝母、葶藶子、川穹、生地黃、白芍」以上藥材各6g，「甘草、天花粉、薄荷」以上藥材各3g，所有藥材用水煎服，分早晚兩次服用，具體藥材使用劑量以及種類歲患兒個體癥候加減[1-2]。
1.3觀察指標
對比兩組患兒治療效果，評價標準：無效-治療后咳痰喘以及肺啰音等癥狀未見顯著改善或進行性發展，體溫未復常，影像學檢查見肺部炎性病灶吸收程度較治療前≤20%;有效-治療后癥狀表現可見好轉，體溫基本復常，影像學檢查見肺部炎性病灶吸收程度較治療前≤70%;顯效-體溫復常，臨床癥狀基本好轉，影像學檢查見肺部炎性病灶吸收程度較治療前>70%[3]。
1.4統計學分析
使用SPSS 28.0數據分析軟件進行數據整合與分析處理，%作為數據體現形式，x2檢驗，P<0.05表示對比項目有統計學意義。
2. 結果
接受宣肺化痰方與阿奇霉素聯合治療的觀察組患兒治療效果優于單一接受阿奇霉素治療的對照組患兒，組間差異有統計學意義（P<0.05），具體見表1。
3.討論
通過對兩組小兒肺炎患兒的治療以及比對觀察，發現宣肺化痰方的應用對于提高治療效果具有顯著促進作用;阿奇霉素作為臨床常用小兒抗感染用藥，對于病灶治療以及吸收本身具有直接效果，但在臨床應用過程中可能根據患兒個體耐受情況以及使用劑量出現不同程度不良反應，如惡心嘔吐、腹瀉等消化系統反應，頭暈、嗜睡等精神系統反應，而在增加宣肺化痰方作為輔助治療用藥后，能夠適當減少阿奇霉素用藥劑量，一方面能夠提升治療用藥安全性，同時由于組方功效可用于各類風熱、肺熱病癥，對于緩解癥狀、減輕患兒不適感亦具有正面效果，并且通過對兩組患兒治療過程的回溯分析，發現觀察組患兒咳嗽、喘息以及肺啰音癥狀好轉時間普遍早于對照組患兒。
綜上所述，聯合使用宣肺化痰方與阿奇霉素能夠提高小兒肺炎患者治療效率，具有較高率應用價值。
參考文獻：
[1]呂偉剛，張巖，宋桂華，管志偉，于素平，郭彥榮，陳小松，張貴春，楊曉青，孫萌萌，張冰雪，韓玉霞.千金葦莖湯加減方聯合阿奇霉素治療痰熱壅肺兼血瘀證小兒肺炎支原體肺炎隨機對照研究[J].中國中西醫結合雜志，2021，41（10）：1192-1196.
[2]王文彥，張靜雯，趙瑞瑞，鄭艷霞，陳金.清肺止痙活血法聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎痰熱閉肺證的療效及對血小板、D二聚體的影響[J].血栓與止血學，2021，27（02）：242-243+246.
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