材料等進行監督，觀察其是否符合要求。滅菌區工作人員對滅菌器定期進行B一D試驗、化學指示卡、工藝等監測，及時發現工作中存在的問題，進行及時有效的處理。觀察滅菌員滅菌監測、滅菌程序選擇、滅菌裝載與規定標準是否相符，對滅菌包質量進行不定期或者定期抽查，如發現異常狀況，應進行及時改進。④落實消毒供應中心操作流程及工作規章制度，護士長及衛勤處對工作完成情況進行抽查，定期檢測空氣菌落。檢查結果與工作人員個人晉升及績效考核相關，提升人員遵守管理規范的自覺性及規范操作積極性，提升手術器械滅菌清洗消毒質量。

觀察指標：觀察質控管理前后消毒供應中心手術相關科室滿意度、感染發生率、滅菌質量合格率、工作人員手術器械清洗滅菌及消毒知識掌握狀況。

統計學方法：將數據納入SPSS17.0軟件中進行分析，計量資料用t檢驗，用（x±s）表示，計數資料用x2檢驗，用率（%）表示，P<0.05差異有統計學意義。

結果

質控管理前后手術器械消毒質量對比：實施強化質量監控措施后，消毒供應中心手術相關科室滿意度、感染發生率、滅菌質量合格率均高于實施強化質控前，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

工作人員手術器械清洗滅菌及消毒知識掌握情況對比：質控實施后，消毒供應中心工作人員手術器械清洗滅菌及消毒知識掌握評分（95.46±4.62）分，明顯高于實施前（82.57±4.27）分，差異有統計學意義（=12.122，P=0.000）。

討論

對手術器械進行滅菌清潔處理可對院內感染情況進行有效控制，可有效提升患者安全及手術質量。消毒供應中心操作規范性越強、工作質量越高，出現感染的情況越少凹。

醫院消毒供應中心負責手術可重復使用器械的消毒、包裝、滅菌、分類、清洗、回收、發放以及儲存等，各個工作環節如不進行嚴格的質量監控，則會對手術器械滅菌消毒質量造成嚴重影響，造成感染情況，增加患者安全隱患。此次研究結果顯示，實施強化質量監控及持續改進活動后，消毒供應中心手術相關科室滿意度、感染發生率、滅菌質量合格率均高于實施前，差異有統計學意義（P<0.05）。主要原因為強化質量監控提升工作人員操作規范性，在清洗污染手術器械時注意將器械齒牙處及關節處存在的污漬及血跡清除徹底，沖洗干凈后浸泡于消毒劑中，并使用乳化劑進行保養。同時對工作人員打包工作流程進行規范，避免包裝過松或者過緊，保證手術器械滅菌質量。將層級管理措施應用于強化質量監控活動中，按照工作職能劃分消毒供應中心工作區，并設置質量監控管理人員，檢查工作中存在的問題并對其進行及時處理，提升消毒供應中心滅菌質量5。設立獎勵及懲罰機制，護士長及醫務科對其進行抽查，從而實現規范工作人員行為及操作的效果，并且通過制度化、規范化、科學化的引導，使消毒供應中心質控工作流程化及常態化，提升手術安全性。工作人員手術器械清洗滅菌及消毒知識掌握評分明顯高于實施前，差異有統計學意義（P<0.05）。表明強化質量監控應用于消毒供應中心可提升工作人員相關知識水平，保證消毒質量。

綜上所述，在消毒供應中心應用強化質量監控可提升院內滅菌質量合格率及相關科室滿意度，降低感染發生概率，提升工作人員相關知識掌握情況，具有應用及推廣價值。

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