主任護(hù)師1名，主管護(hù)師17名，護(hù)師2名。2015年以來(lái)，我們加強(qiáng)了消毒供應(yīng)中心的管理和改革，并在臨床一線發(fā)放調(diào)查表，對(duì)消毒供應(yīng)中心情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并與2015年之前的評(píng)價(jià)進(jìn)行比較。

方法：①加強(qiáng)培訓(xùn)，認(rèn)清消毒供應(yīng)中心的地位：隨著系統(tǒng)供應(yīng)中心的理論體系的不斷發(fā)展，供應(yīng)中心從醫(yī)院的輔助科室，也逐步變?yōu)獒t(yī)院的關(guān)鍵科室，甚至被認(rèn)為是醫(yī)院的心臟科室，成為現(xiàn)代醫(yī)院的重要標(biāo)志之一。分管消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)人要認(rèn)真做好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的工作，說(shuō)明情況，讓領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)中心工作的重要性，并通過(guò)醫(yī)院業(yè)務(wù)會(huì)議、培訓(xùn)會(huì)、醫(yī)院感染工作會(huì)議等機(jī)會(huì)在全院宣傳，讓全院職工清楚消毒供應(yīng)中心工作的重要性[1]。消毒供應(yīng)中心工作人員更要學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，充分認(rèn)清消毒供應(yīng)中心的地位，自己挺起腰板，深知自己肩負(fù)的重任。②加強(qiáng)制度化管理：按照消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理制度、消毒隔離制度、查對(duì)制度、監(jiān)測(cè)制度、外來(lái)器械管理制度、追溯制度、下收和下送工作制度、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案及演練等，并印發(fā)人手一冊(cè)，科室組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行1次抽考。同時(shí)根據(jù)切實(shí)有效的規(guī)章制度，規(guī)范日常工作，做到日有檢查、月有計(jì)劃、年有目標(biāo)。每0.5年制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月月初制定月工作計(jì)劃和周工作重點(diǎn)，月末總結(jié)計(jì)劃完成情況以及有待改進(jìn)的地方，持續(xù)不斷地改進(jìn)工作。嚴(yán)格按照物品回收程序，合理分類。根據(jù)消毒供應(yīng)中心工作制度和工作流程，對(duì)回收的各種器械要及時(shí)進(jìn)行分類、分裝，根據(jù)不同器械的性能選擇合理的清洗方法。清洗時(shí)要選擇合理的清洗酶和消毒液，清洗完畢后立即包裝、分類，監(jiān)測(cè)滅菌效果。注意規(guī)范物品的包裝。根據(jù)物品的實(shí)際情況選擇不同的容器或包裝袋，大小適宜，這樣既能延長(zhǎng)有效期，又能方便使用。對(duì)待手術(shù)器械包，要嚴(yán)格清點(diǎn)器材，確保物品齊全，功能完好，核實(shí)無(wú)誤后方可包裝，包外標(biāo)簽要注明物品名稱、滅菌日期及有效期等。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，滅菌前落實(shí)器械清洗質(zhì)量檢查，選擇合適的滅菌壓力、滅菌時(shí)間，確保滅菌效果，并進(jìn)行生物檢測(cè)，確保滅菌質(zhì)量。一旦發(fā)現(xiàn)滅菌不合格要查找原因，重新滅菌。規(guī)范收送制度，回收車和送貨車要嚴(yán)格區(qū)分，下送人員要嚴(yán)格執(zhí)行，更好地為臨床一線服務(wù)。③推行禮儀服務(wù)：我們?cè)诠ぷ髦型菩辛硕Y儀服務(wù)，對(duì)接聽(tīng)電話或接待來(lái)訪人員，實(shí)行“首聽(tīng)式負(fù)責(zé)制”，使用文明用語(yǔ)，認(rèn)真聽(tīng)取來(lái)電、來(lái)訪人員的言語(yǔ)，并做好記錄或錄音，只要關(guān)于供應(yīng)室工作的，最大限度地滿足臨床一線需求，不能立即解決的，要告訴對(duì)方完成時(shí)間，切實(shí)為臨床服好務(wù)。④從細(xì)節(jié)做起，減少與臨床一線的摩擦：在工作中，力爭(zhēng)做到精益求精，確保一線供應(yīng)，而且確保質(zhì)量，這樣最大限度地滿足臨床科室的需求，自然而然地減少了因供求關(guān)系中發(fā)生的摩擦。另外完善應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)供求矛盾，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，在最短的時(shí)間內(nèi)滿足臨床。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

供應(yīng)中心加強(qiáng)管理前后變化：2015年之前發(fā)放調(diào)查表300份，回收300份，有效300份；物品發(fā)放滿意210份，滿意度70.0%；物品回收滿意220份，滿意度73.3%；限時(shí)服務(wù)滿意200份，滿意度66.7%。2015年以來(lái)物品發(fā)放滿意287份，滿意度95.7%；物品回收滿意281份，滿意度93.7%；限時(shí)服務(wù)滿意295份，滿意度98.3%。實(shí)施管理前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表l。

討論

醫(yī)院感染管理是當(dāng)前醫(yī)院管理的一項(xiàng)重大課題，越來(lái)越引起人們的高度重視。做好醫(yī)院感染管理工作，必須嚴(yán)格控制醫(yī)院的每個(gè)感染環(huán)節(jié)。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院消毒供應(yīng)的中心，是供應(yīng)無(wú)菌物品的主要場(chǎng)所，其供應(yīng)的無(wú)菌物品廣泛應(yīng)用于臨床，它的質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和控制院內(nèi)感染發(fā)生率，甚至關(guān)系到患者的生命健康[2]。

供應(yīng)中心的工作看似簡(jiǎn)單的刷洗、敷料的制作、物品的消毒及下送，但包含著很多的醫(yī)學(xué)性及科學(xué)性的道理[3]。為了進(jìn)一步提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平和專業(yè)能力，護(hù)理教研室和科室內(nèi)定期舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。科室內(nèi)1次/周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)南護(hù)士長(zhǎng)和中級(jí)以上的護(hù)理人員輪流講解，并做到記錄、有收獲、有價(jià)值，同時(shí)還定時(shí)對(duì)所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行抽查和考核，在很大程度上提高了護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能。護(hù)理教研室2次/月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，除了學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)外，還學(xué)習(xí)和密切注視本專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)、新的理念、新的知識(shí)，通過(guò)更新知識(shí)來(lái)充實(shí)和完善自己。隨著計(jì)算機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用及對(duì)外語(yǔ)的需求，除了醫(yī)院定期培訓(xùn)外，還利用自己業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)的應(yīng)用與管理，盡可能地學(xué)習(xí)新知識(shí)，以適應(yīng)消毒供應(yīng)中心現(xiàn)代化發(fā)展的需要。

本研究結(jié)果顯示，2015年之前發(fā)放調(diào)查表300份，回收300份，有效300份；物品發(fā)放滿意210份，滿意度70.0%；物品回收滿意220份，滿意度73.3%；限時(shí)服務(wù)滿意200份，滿意度66.7%。2015年以來(lái)物品發(fā)放滿意287份，滿意度95.7%；物品回收滿意281份，滿意度93.7%；限時(shí)服務(wù)滿意295份，滿意度98.3%。實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。南此可見(jiàn)，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心服務(wù)可以明顯提高臨床對(duì)消毒供應(yīng)中心的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]廖根娣，周小妹，林阿珠.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的重要性[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，9（1）：66.

[2]吳克慧，孫代艷，劉一新.27所甲級(jí)醫(yī)院供應(yīng)室檢查驗(yàn)收結(jié)果[J]中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，1999，9（2）：116.

[3]陳柳琴.細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（36）：130-131.

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