★ 王聰 張洪雷（南京中醫藥大學 南京 210023）
***總書記指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康。”2016 年，中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》，將健康提升至國家發展戰略層面，旨在推進健康中國建設，提升全民健康水平。個體健康人文作為家庭、社區、城市、國家、全球乃至大健康人文的最基礎目標，理應得到我們更多的關注。在此背景下，我國學者在大健康人文思想理念建設方面做了諸多探索研究，但是對于我國優秀傳統文化中的健康人文思想關注較少。
健康人文首次由英國諾丁漢大學Paul Crawford教授提出，他指出通過將藝術與人文融入醫療、健康等相關人員的教育中, 可以有效改善和加強衛生和保健環境, 從而推動國家的健康和社會的福祉［1］。汪文萍［2］提出，在醫療衛生教育單位面向健康服務方向專業的學生開設《健康人文》這門課程。但是，由于健康人文的開放性、包容性和應用性，目前學者們對于健康人文的內涵還未有一個明確的、得到學術界認可的定義。山西醫科大學段志光教授［3］對健康人文的闡述是目前學術界較為認可的，他指出：“廣義的健康人文（即大健康人文）是醫學人文和健康人文（也稱狹義的健康人文）的未來，這三者不是互斥的關系，大健康人文包含醫學人文和健康人文，比后兩者更富有包含性、開放性、應用性、實踐性和時代性。”同時，段志光教授認為大健康人文包括個體、家庭、社區、城市、國家和全球健康人文等6 個方面，其中，個體健康人文是最基礎目標。
個體是社會最基本的組成單位，是自身生命健康的第一負責人，個體健康關系著整個社會的健康。本研究通過歸納總結《道德經》中的健康人文思想，引導人們關注個體健康，正確認識自己，培養健康行為意識，通過建立個體健康與社會之間的聯系，促進大健康人文的發展。
兩千多年前，以老子為代表的道家學派提出治國理政、為人處世等思想理論的同時，建立了以“道”為核心的思想體系，教導人們敬畏、珍愛生命，注重保全生命。
2.1 道法自然，“身”貴命重
《道德經》一書提出“人法地，地法天，天法道，道法自然”的天人合一思想。告訴我們“道”作為萬物的本原，存在于天地萬物之中，制約著萬物的消長盛衰，人應該效法天地之道，按自然之規律生存［4］。書中第九章提及：“持而盈之，不如其已；
揣而銳之，不可長保。金玉滿堂，莫之能守；
富貴而驕，自遺其咎。功成身退，天之道！”水不論盛在任何器皿里，太滿都會溢出來；
磨刀只需要把它磨到能用的鋒利程度就好，太過鋒利，反而容易折斷；
一個人擁有的財寶過多，容易生活糜爛，最后反而會失去這些財富。“盈”未必是好事，要在成功時，懂得斂藏，激流勇退，也在失敗時，重整旗鼓，勇往直前，做到“歸根曰靜，靜曰復命，復命曰常”，我們心中淡泊寧靜，則百病消亡；
心中困頓憤懣，則百病生長。
在古代，我們的祖先依靠中醫藥預防治療疾病，中醫藥治病的思想理論受到道家文化的極大影響。在傳承和發展中醫藥的過程中，一些著名醫者汲取了道家文化的精髓，同時，在道家學派中也產生了許多中醫名士。我國歷史上著名的“藥王”孫思邈，因他一生熱愛道家老莊學說，所以后世對他還有一個尊稱：道醫。他在《千金要方·大醫習業》中曾言：“不讀莊老，不能任真體運。”清晰明白地指出，只有依靠老莊經書才能體察和領悟身體的自然生長、生存、發展及洞悉一切［5］。中醫傳統四大經典《黃帝內經》中有這樣的論述：“故智者之養生也，必順四時而適寒暑……如是，則僻邪不至，長生久視。”這是中醫最早基于整體觀念去認識人的機體，人類所處環境的變化必然會引起機體相應的生理或病理改變，故而提出順應四時而調攝。這種觀念正是來源于道家“人法自然”，個體若能順應自然規律，利用陰陽五行內部的相互制約和支持關系，達到陰陽調和，正邪互不相干，那么機體就會維持在平衡狀態，個體健康得以實現。國家衛生健康委在“健康中國行動（2019—2030 年）”中指出：“每個人是自己健康的第一責任人，提倡主動學習健康知識，養成健康生活方式，自覺維護和促進自身健康，理解生老病死的自然規律。”這與上述《道德經》中的思想觀念一致。個人是健康的主體，個體健康是大健康人文最基礎的目標，只有個體健康得到滿足，個人健康得到重視，才能實現家庭、社區、城市、國家，甚至全球層面的健康。我們越崇敬自然、敬畏生命、順應四時發展調攝機體，我們更能體會到生命的奧秘，離健康就更近一步。
2.2 上善若水，寵辱不驚
“水善利萬物而不爭，處眾人之所惡，故幾于道……夫唯不爭，故無尤。”世人只知“上善若水”，卻不知什么是水性，什么是上善。簡單來說，水有三大特性：（1）本性柔弱，能方能圓，順其自然，不與大自然相爭；
（2）奔騰不息，由高處向低處流注；
（3）滋潤萬物。老子認為：具有“上善”這種品質的人，一定是別人不愿意去的地方，他愿意去；
別人不愿意做的事情，他愿意做；
他有駱駝般的精神，忍辱負重，謙卑和善；
他能盡己所能去貢獻自己的力量，以幫助別人，博施而不望報，絕對不和別人爭名爭利。所以老子說：“天下莫柔弱于水，而攻堅者莫之能勝，以其無以易之也。弱之勝強，柔之勝剛，天下莫不知，莫能行。”上善若水是一種開朗樂觀的人生態度，一種養身之術。水甘居下位，滋潤萬物而不居功自傲，清凈無為而又無所不為。
身體健康、心理健康和良好的社會適應能力三部分構成個體健康。在成長和發展過程中，受到遺傳和環境的雙重影響，人們逐漸形成自身的心理狀態。認知合理、情緒穩定、行為適當、人際和諧、適應變化是心理健康的一種正常狀態［6］。當前熬夜失眠、攀比歧視、社交矛盾、快節奏生活等加大了人們心理壓力，帶來情緒波動，最終導致焦慮、抑郁等多種心理疾病。人應該愛惜生命，不應過分追求名利，因為名利而失去自我、朋友，是得不償失的。人們要主動學習并了解一定的心理健康知識，重視提升心理健康意識，在情緒即將失控時，進行積極的自我心理暗示，通過控制情志，保持心情舒暢調達，達到上善若水，寵辱不驚的境界，以保證個體心理健康。社會進步不能只帶來物質的滿足，更要看人們心理需求是否解決，精神世界是否空虛，道德是否高尚。《菜根譚》中說：“寵辱不驚，閑看庭前花開花落；
去留無意，漫隨天外云卷云舒。”不是教人渾渾噩噩度日，而是教人一種正確處世、看待得失的態度，在成功時，不自滿驕橫；
在失敗時，也不會失落、失意甚至失志。“名與身孰親？身與貨孰多？得與亡孰病？甚愛必大費，多藏必厚亡，故知足不辱，知止不殆，可以長久。”名聲與生命比起來哪個更親切？生命和利潤比起來哪個更貴重？得到名利和喪失生命哪一樣更有害？因此，過分注重名利，就必定要付出重大的代價，收藏的財物過多，就必定會導致重大的損失，知道滿足就不會受到得不到的辱沒，知道適可而止就不會遭遇危險。
2.3 節制有度，謹防縱欲
“五色令人目盲；
五音令人耳聾；
五味令人口爽，馳騁畋獵令人心發狂，難得之貨令人行妨。”人的需要有限，而人的欲望無窮。過分追求色彩的享受，必定會導致視覺遲鈍；
過分追求聲音的享受，必定會帶來聽覺的不靈敏；
過分追求味覺的享受，最后必定會味覺喪失，食之無味；
過分的縱情玩樂必定會導致心神不寧。金銀珠寶，行傷敗德，身敗名裂；
欲海難填，不能去欲，必遭滅頂。《道德經》第五十章亦有言：“出生入死，生之徒，十有三；
死之徒，十有三；
人之生，動之于死地，亦十有三。夫何故？以其生生之厚。”人始出于世而生，最終入于地而死。其中，壽命長久的占3/10；
夭折短命的有3/10；
本來可以長壽，但自己走入死亡的也有3/10。這是什么原因呢？是貪圖享樂、肆意妄為所致呀！在我們的生活里，有許多誘惑，阻礙了我們保持健康，獲得長壽。如果我們放松警惕，這些誘惑就會乘虛而入，招致禍害；
如果我們能節制有度，不爭名逐利，不爭強好勝，就不會受到傷害了。所以老子告誡我們：“禍莫大于不知足；
咎莫大于欲得。故知足之足，常足矣。”
世間本來就不存在爭斗，都是人的欲望在作祟。當前我國居民面臨飲食不合理、吸煙等諸多的健康風險因素的威脅。根據居民營養健康狀況調查顯示，當前我國營養不足與過剩并存、營養相關疾病多發，超重率和肥胖率的增長速度不容忽視，飲食成為影響居民健康的危險因素，2016 年飲食導致的疾病負擔占到15.9%。除此之外，吸煙會導致惡性腫瘤等高危疾病的發生，實施控煙行動刻不容緩。合理飲食、適度運動、控煙等健康行為可以有效控制甚至避免疾病的產生發展，清心寡欲，追求簡單生活，只求填飽肚子，不求奢靡享受；
只求質樸寧靜，不求奢侈浮華。鍛煉身體，飲食合理健康，養成良好生活習慣，節制自身過度的欲望，將謹防縱欲的道理寓化于自己的日常行為之中，調養心性，保持樂觀積極的態度，才是我們該持有的健康思想。
筆者認為，《道德經》博大精深，是道家思想的集大成者，它以道法自然為核心，從不同方面闡述了如何讓人們的個人修身少私寡欲、寵辱不驚，如何讓人們的處世達到以柔克剛、無所不能的境界。《道德經》中的健康人文思想對于世人保持健康、減少患病、樹立健康人文理念有深刻的指導意義。同時，通過汲取優秀傳統文化中的健康人文思想，完善大健康人文研究，加強大健康人文宣傳，建設具有中國特色的健康人文思想理論體系有重要意義。人類命運共同體是當下國際熱詞，我們要在國際事務中承擔起中國責任，展現出中國風范，為全球健康人文思想理論體系建設貢獻中國方案，展現中國力量，注入中國智慧，給出中國答案。
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