世界衛生組織最新數據顯示,40歲以上的人,慢性腎臟病患病率約為7%~10%,不亞于糖尿病和高血壓發病率,成為威脅全世界的主要疾病之一。慢性腎臟病發病還呈現出年輕化趨勢,20~30歲的透析患者越來越多,年齡最小的甚至不到10歲。是時候保護腎臟了,一起來關注我們的“愛腎天地”吧!
去年的12月份,球星梅西因腎結石導致的腎絞痛住院。梅西常年居住西班牙,水質問題影響應該不大,且身為專業運動員,作息規律,每日訓練,生活并無不良飲食習慣,那么是什么原因導致他患上了腎結石呢?
【病因】
尿路結石的病因十分復雜,常是多種因素綜合作用所致,除去遺傳因素外,與患者的飲食習慣有一定關系。如長期食用大量蛋白質飲食而使尿中的鈣和尿酸增加,形成鈣性結石。天氣高溫,使人體水分過于蒸發,尿液高度濃縮,也可促進結石鹽沉淀。另外,尿路梗阻、感染和異物都是結石生成的原因??磥恚邷乜赡苁敲肺髂I結石的成因之一。
【結石的治療】
1.一般治療:大量飲水,每天至少飲水2~3升,為保持夜間尿量,夜間排尿后宜再飲水。
2.排石治療:對結石直徑小于0.5厘米的患者,可試行排石治療,即解痙劑+利尿劑+中草藥+多飲水+適當運動的綜合治療。
3.溶石治療:堿化尿液,可使尿酸的溶解度增加,當尿PH值達到7時,可使尿酸溶解度增加36倍,首選枸櫞酸鉀。
4.體外沖擊波碎石:體外沖擊波碎石適合于直徑小于2厘米的腎結石、輸尿管結石。
5.輸尿管鏡術:對施以輸尿管下段結石或沖擊波碎石失敗的患者,可采用輸尿管鏡手術,就是將輸尿管鏡經尿道、膀胱插入輸尿管,用激光或氣壓彈道將結石粉碎,排出體外。
6.經皮腎鏡術:對于腎結石大于3厘米,沖擊波碎石失敗者,可用經皮腎鏡治療。將腎鏡在導絲的引導下,經皮膚穿刺至腎臟,在直視下用激光或氣壓彈道將結石擊碎后排出體外。
【結石的預防】
尿結石的復發率較高,碎石后往往有殘石的遺留,增加了結石的復發率,因此,預防尿結石的復發有積極意義。
1.飲水和運動:每日飲水2升以上可有效地降低結石發病率,但應避免飲用紅茶和咖啡,飲水后適當運動,如跳繩、體操等可預防結石發生。
2.含鈣結石的預防:含鈣結石的形成與高鈣尿癥、高草酸尿有關。在預防的同時,要排除甲狀旁腺功能亢進、特發性高鈣尿和腎小管性酸中毒等疾病。
3.尿酸結石的預防:尿酸結石患者除在飲食方面應減少海產品的攝入外,還要少飲酒,適量選用尿酸生成抑制劑,如別嘌呤醇,并用堿化尿液制劑,效果更佳。
4.感染結石的預防:對感染性結石,在去除病因、使用抗生素的同時,可酸化尿液。