城鄉醫療救助項目支出績效自評報告 城鄉醫療救助項目支出績效自評報告一、項目概況（一）項目單位大體情形：龍巖市永定區民政局屬行政單位機構，單位經費來源：財政核撥。單位職能：主管救災救濟、社會救助、下面是小編為大家整理的城鄉醫療救助項目支出績效自評報告 ,供大家參考。

　　城鄉醫療救助項目支出績效自評報告

　　一、項目概況

　　（一）項目單位大體情形：

　　龍巖市永定區民政局屬行政單位機構，單位經費來源：財政核撥。單位職能：主管救災救濟、社會救助、雙擁、優撫安置、民間組織治理、基層政權建設、城鄉居民最低生活保障、社會福利和社會事務、區劃地名等工作。

　　（二）項目大體情形：

　　全面落實好永政綜〔2020〕124號永定縣農村困難家庭醫療救助規定的通知精神，成立城鄉醫療救助機制，解決城鄉困難群眾醫療問題。城鄉醫療基金籌集按400元/人年標準，其中區級財政按20％比例配套，即80元/人年標準籌集，區財政預算按排萬元【經開區單列】。

　　二、項目實施大體情形

　　（一）參合參保救助：全額資助全區農村最低生活保障對象、重點優撫對象參加新型農村合作醫療，協助城市最低生活保障對象參加城市居民大體醫療保險。

　　（二）創新醫療救助模式：實行“一站式”結算效勞，即救助對象患病，可直接到定點醫院就醫，出院時，通過系

　　統將醫療費用分為三部份：醫保報銷、民政救助和個人支付部份，救助對象只需支付個人支付部份，醫保報銷和民政救助部份由定點醫院墊付。為民解困、惠及百姓，是創新醫療救助模式的不竭動力，中心依照歷年城鄉醫療救助基金節余情形，提升城鄉醫療救助工作水平，2016年6月底新出臺了永定區城鄉醫療救助實施方法。一是在原有救助對象：城鄉居民最低生活保障對象、農村五保供養對象、“三無”人員、在鄉重點優撫對象、革命“五老”人員、城鄉低保邊緣戶的基礎上增加了一、重度殘疾人（持有第二代中華人民共和國殘疾人證，參與社會生活和自理困難的肢體、智力、精神、視力、聽力、語言殘疾，殘疾品級為一、二級的人員）。二、建檔立卡貧困人口。3、打算生育特殊家庭成員。

　　（三）、將救助對象分為四類：第一類：特困供養人員（農村五保供養對象、城市“三無”人員）；第二類：低保對象、建檔立卡貧困人口、重點優撫對象（含革命“五老”人員）、打算生育特殊家庭成員、重度殘疾人；打算生育特殊家庭成員指獨生子女死亡或傷、病殘（依法鑒定為三級以上傷病殘）后未再生育或收養子女家庭的夫妻，且女方年滿49周歲的。重度殘疾人指持有第二代中華人民共和國殘疾人證，參與社會生活和自理困難的肢體、智力、精神、視力、語言、聽力殘疾，殘疾等級為二級以上（含二級）的人員；第三類：低收入家庭的老年人（60周歲以上）、未成年人和重病患者。低收入家庭是指家庭月人均收入在本地城鄉

　　最低生活保障標準兩倍之內（含兩倍）、未享受城鄉低保待遇的家庭，由區級民政部門依照《龍巖市人民政府辦公室關于批轉龍巖市城鄉低收入家庭認定實施方法（試行）的通知》（龍政辦〔2021〕271號）的規定進行認定。重病患者的認定依照本地城鄉居民大體醫療保險確信的重大疾病醫療保障范圍執行；第四類：因病致貧家庭重病患者。指發生高額醫療費用、超過家庭經受能力、大體生活顯現嚴峻困難的家庭。

　　（四）、提高救助標準。

　　第一、二類救助對象在城鄉大體醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中，經大體醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后個人負擔的合規醫療費用，在年度救助限額內，第一類救助對象按100%、第二類救助對象按70%的比例給予救助。年度累計最高限額萬元。（不包括特殊門診）。另外重點優撫對象：住院救助，經大體醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后個人負擔的合規醫療費用在600元之內的，給予全額救助，其余按70%的比例給予救助。年度累計最高限額2萬元。

　　（五）、強化基金治理：成立城鄉醫療救助基金專戶專門辦理資金的核撥、支付和發放業務，確保基金專戶貯存

　　、專項治理、專款專用；同時對救助對象享受的醫療救助金實行社會化發放，有效提高醫療救助的時效性。1-12月，累計共有28648人次享受城鄉醫療救助,發放醫療救助金萬

　　元。自我區實行提高救助標準、增加救助對象新的救助政策以來，幫忙城鄉低保、五保等特殊群體解決實質性的醫療問題，提高了基金利用率。

　　三、項目績效分析

　　（一）資金投入績效自評得分30分。

　　2016年城鄉醫療救助項目全面完成全年預定目標任務。財政預算資金及時撥付到位，嚴格執行永政綜〔2020〕124號永定縣農村困難家庭醫療救助規定的通知精神，對城鄉困難家庭符合救助條件的對象及時給予醫療救助。資金時效自評得2分；項目立項按會議記要落實到位，目標合理、指標明確立項標準、指標完成率達100%，項目立項自評得10分；資金及時安排并補助到位，資金利用率100%，資金落實方面自評得18分。

　　（三）資金利用業務治理和財務治理方面自評得30分。

　　城鄉困難家庭醫療救助工作開展業務由醫療救助中心專人負責，嚴格依照城鄉醫療救助實施方法執行，治理制度健全、執行標準、項目質量達到要求，業務治理自評得9分；單位內部財務制度、會計核算制度健全，醫療救助資金實行專賬專戶核算。資金利用有完整的審批程序和手續，財務會計制度執行情形均良好。財務治理自評得21分。

　　（三）資金利用產出與效益自評得分32分。

　　2016年城鄉醫療累救助6628人次,發放醫療救助金萬

　　元,產出數量、質量符合標準規定,自評得10分；資金支出社會效益、經濟效益、可持續效益有顯著提高和改善，但實際救助進程中還存在不方面：一、農村醫療救助“一站式”效勞不很完善，增加救助環節和加大群眾負擔；二、救助面有待擴大；三、宣傳力度不夠，群眾知曉率未全面覆蓋，該項扣8分，自評得16分；受救助家庭中意情形自評得6分。

　　本項目綜合自評得92分，評判品級為優秀級。

　　四、項目存在的問題

　　一、2021年3月份開始實行農村醫療救助“一站式”效勞，但由于是系統的緣故很多群眾不能在醫院直接結算，造成工作環節銜接不連貫；二、存在救助面較小、救助水平偏低、救助時限不夠及時等問題。

　　五、改良方法

　　（一）繼續做好，完善“一站式”效勞。（二）擴大救助范圍。貫徹落實省民政廳等部門關于福建省農村醫療救助方法的通知及福建省會市醫療救助方法的通知精神，繼續將重度殘疾人、低收入家庭重病患者列入城鄉醫療救助對象范圍；（三）做好日常醫療救助工作，加大宣傳力度。（四）擴大定點醫療機構，提高救助對象利用衛生效勞的可及性和公平性。（五）加大宣傳力度，提高城鄉醫療救助政策的群眾知曉率。

　　六、下一步改良工作的意見和建議

　　為全面落實好社會保障體系，各級政府應加大投入，不斷提高城鄉醫療救助資金籌集標準，使城鄉醫療救助資金取得充分保證，切實有效開展救助工作。從而真正起到保護社會安寧、穩固，增進社會和諧進展。

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