陳華玲，梁貴發(fā)，張友亮
（羅定市紅十字會醫(yī)院，廣東 羅定 527200）
醫(yī)院感染也可以被稱為醫(yī)院內(nèi)感染、院內(nèi)感染或醫(yī)院獲得性感染，其主要是指由于細菌感染、真菌、病毒、支原體和衣原體感染等發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一切感染，多發(fā)生在免疫功能低下的患者[1]。醫(yī)院屬于所有患者的密集地，因此很容易成為各種疾病傳播的主要場所，需要采取一定的措施和方法加以控制，整體降低醫(yī)院的感染發(fā)生率和患者的感染程度[2]；
目前，微生物檢驗則屬于一種具有應(yīng)用價值的檢驗方法，其可以有效對醫(yī)院感染中的病原學(xué)進行監(jiān)測和診斷，整體控制醫(yī)院的感染發(fā)生率，本文將針對臨床中微生物檢驗在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用價值進行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報告如下。
1.1 資料 研究資料為選取42例本院在2019年3月-2020年3月收治的住院患者，采用數(shù)字法將其進行隨機分組，每組患者21例；
常規(guī)組，男性患者12例，女性患者9例；
患者最小年齡為13歲，患者最大年齡為62歲；
平均年齡（41.5±4.5）歲；
實驗組，男性患者10例，女性患者11例；
患者最小年齡為14歲，患者最大年齡為64歲；
平均年齡（42.2±3.8）歲；
兩組患者的分組情況均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會進行批準且患者的基數(shù)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對常規(guī)組患者采用盲目性控制感染而未采取微生物檢驗治療，即由主治醫(yī)生根據(jù)患者的臨床癥狀以及實際病情對其進行常規(guī)用藥治療，可以根據(jù)患者的臨床用藥情況按照醫(yī)囑進行增減藥物治療。
1.2.2 對實驗組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上對患者的感染情況進行微生物檢驗，其主要內(nèi)容包括：采用 DL-96相對應(yīng)隨機體外診斷試劑板（廠家：珠海迪爾生物工程有限公司）分別對患者的細菌和藥物敏感度進行試驗，另標本孵育采用電熱恒溫隔水式培養(yǎng)箱（廠家：滬黃實驗設(shè)備廠） 與DL-96細菌鑒定系統(tǒng)檢測（廠家：珠海迪爾生物工程有限公司），對于患者的血液檢測超廣譜 β-內(nèi)酰胺酶初篩、確診試驗時均采用K-B確診，并且在試驗過程中需要給予患者頭孢他啶30 μg和克拉維酸10 μg，如果患者的克拉維酸抑菌環(huán)直徑增加超過 5 mm則表示超廣譜 β-內(nèi)酰胺酶。
1.3 療效評價標準 療效判定：針對兩組住院患者的臨床微生物檢驗結(jié)果采用《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》進行觀察記錄，醫(yī)院感染按照患者的臨床診斷報告 ,得出病原學(xué)診斷結(jié)果；
醫(yī)院感染控制率=醫(yī)院感染控制例數(shù)/總例數(shù)×100%；
利用患者的感染評分判斷患者的感染程度，其中如果患者的感染評分在15分及以下，則表示患者為輕度感染；
如果患者的感染評分在16-30分之間，則表示患者為中度感染；
如果患者的感染評分在31分及以上，則表示患者為重度感染，總分值為50分；
感染程度=感染例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)處理使用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用χ2檢驗方法；
計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）描述，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 42 例患者微生物檢驗后的醫(yī)院感染控制率比較 兩組患者的醫(yī)院感染控制率比較明顯，實驗組患者的醫(yī)院感染控制率為95.24%，常規(guī)組患者的醫(yī)院感染控制率為71.43%，實驗組顯著高于常規(guī)組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。
表1 42例患者微生物檢驗后的醫(yī)院感染控制率比較
2.2 42 例患者微生物檢驗后的醫(yī)院感染程度比較 兩組患者的醫(yī)院感染程度比較明顯，實驗組患者中輕度感染患者有1例，中度感染患者有0例，重度感染患者有0例；
常規(guī)組患者中輕度感染患者有3例，中度感染患者有2例，重度感染患者有1例；
實驗組患者的感染程度均顯著優(yōu)于常規(guī)組（χ2=4.286，P=0.038）組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
醫(yī)院屬于一個特殊的生活環(huán)境，其主要具有病菌數(shù)量繁多、種類復(fù)雜的特點，病原體一旦進入到免疫力低下的患者體內(nèi)，將會引發(fā)患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象，無形中增加了患者的病死率和死亡率，同時也會提高患者的痛苦程度和醫(yī)療人員的工作量，給家庭和社會均會造成一定的經(jīng)濟負擔和不良影響[3]，因此，在臨床中進行微生物檢驗對于醫(yī)院感染控制率具有重要的臨床價值和意義。在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院感染主要通過三個環(huán)節(jié)進行無限傳播，主要包括：傳染源、傳播途徑和易感染人群，因此需要我們做到：首先，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的傳染源 ：在醫(yī)院出現(xiàn)感染時，可利用微生物檢驗迅速對病原菌進行鑒定，同時根據(jù)病原菌判斷出流行的可能性和傳播范圍，采取有效措施控制醫(yī)院的傳播感染；
其次，切斷傳播途徑：在醫(yī)院感染高發(fā)的環(huán)境內(nèi)利用微生物檢驗可以快速的找出感染問題，比如廢棄物處置和較差感染等，切斷傳播的途徑，對相關(guān)人員進行制度管理；
最后，保護易感人群：易感人群的免疫力較為低下，可利用微生物檢驗對患者的病原菌耐藥性進行檢驗，從而對易感人群進行有效控制和保護；
本次研究結(jié)果表示，微生物檢驗可以對患者的感染進行監(jiān)測，根據(jù)檢驗結(jié)果可以科學(xué)合理控制醫(yī)院感染，同時也可以通過檢驗結(jié)果使患者臨床中合理使用抗菌藥物，提高治療效果，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
綜上所述，臨床中微生物檢驗不僅可以有效降低醫(yī)院感染控制率，同時也可以有效緩解患者的感染程度，提高患者的臨床療效。
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