成江健，朱海霞，翟亞
鹽城市第一人民醫院門診科，江蘇鹽城 224000
闌尾炎作為常見急性腹部疾病，其在門診治療中的頻繁出現，對醫療資源和患者個體健康均提出了挑戰。快速且有效的治療與護理方法對于患者及時康復至關重要。常規護理方法側重于疾病治療和患者基礎護理，且已進行多年臨床實踐[1-3]。然而，隨著醫學不斷進步和患者需求增加，單一治療和護理方法已經不能完全滿足現代醫療服務的要求?；颊卟粌H需要身體上的治療，更需要在心理和情感上得到關懷和支持[4]。在此背景下，舒適護理干預應運而生，其作為一種新型護理方法，更加注重從患者角度出發，關注患者全方位需求。舒適護理干預不僅包括疼痛管理和基礎護理操作，還包括心理支持、健康教育以及生活方式的調整指導[5]。這種護理方式旨在為患者提供舒適、無痛的恢復環境，使患者在身體上得到及時和有效的治療，同時在心理和情感上也能感受到支持和安慰。為進一步探討舒適護理干預在門診闌尾炎患者護理中的應用價值，方便選取2022 年10 月—2023 年6 月鹽城市第一人民醫院收治的62 例門診闌尾炎患者為研究對象，現報道如下。
1.1 一般資料
方便選取本院收治的62 例闌尾炎患者為研究對象，采用隨機數表法分為對照組和觀察組，各31例。觀察組中男16 例，女15 例；
年齡20～65 歲，平均（43.25±2.57）歲；
體質量50～82 kg，平均（64.32±8.45）kg；
病程1～10 d，平均（4.21±2.65）d。對照組中男17 例，女14 例；
年齡21～64 歲，平均（43.79±2.12）歲；
體質量51～81 kg，平均（64.67±8.14）kg；
病程2～9 d，平均（4.56±2.27）d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P均＞0.05），具有可比性。研究經本院醫學倫理委員會批準，且患者及家屬知情同意。
1.2 納入與排除標準
納入標準：明確診斷為闌尾炎的患者[6]。
排除標準：合并其他嚴重內、外科疾病或并發癥的患者；
曾在其他醫院接受過相關治療或護理干預的患者；
對本研究中的任何藥物或材料過敏的患者。
1.3 方法
對照組采取常規門診護理，具體措施如下：①接診與評估：專業護士對到達門診的患者進行詳細接診，包括主訴、現病史、既往史及藥物或食物過敏史的收集，并進行生命體征檢查（體溫、脈搏、血壓、呼吸）以全面了解患者狀況，為醫療決策提供依據。②指導檢查：護士詳細解釋檢查目的與流程，指導患者進行血液、尿液樣本采集，及胃鏡或超聲等檢查前的準備，確保檢查準確性和患者安全。③藥物教育：針對醫生開具的處方藥，護士向患者解釋用藥方法、劑量、時間及可能不良反應。④健康教育與指導：提供闌尾炎相關知識、預防方法、日常注意事項及復診時間等信息。⑤出院指導：護士告知患者出院后的注意事項（休息、飲食、藥物使用）并確認復診安排。
觀察組接受舒適護理干預，具體措施如下：（1）個性化護理計劃。根據患者年齡、性別、文化背景和個人偏好，制定定制化護理方案。方案涵蓋了從動態恢復計劃到特定文化飲食習慣的指導，同時根據患者反饋和恢復狀況適時調整，以確保護理的個性化和有效性。（2）疼痛管理。①疼痛評估：采用視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale, VAS）定期評估患者疼痛程度，以便準確記錄和監測疼痛特征，為治療效果提供評估依據。②物理療法：根據疼痛類型，提供熱敷或冷敷的建議，包括使用方法、頻率、時長及皮膚保護措施，以適應不同類型的疼痛（如急性炎癥或慢性肌肉緊張）。（3）心理護理。①情緒評估：運用焦慮和抑郁自評量表進行心理評估，以了解患者的情感狀態和心理壓力。②心理疏導：針對焦慮或恐懼的患者，提供深呼吸、肌肉放松和冥想等技巧，幫助緩解情緒。③教育與知識普及：通過簡明的語言和輔助工具，向患者普及闌尾炎知識，降低因不了解疾病引起的焦慮。④增強患者自我效能感：與患者合作制定自我管理策略，如自我監測和正面自我暗示，定期跟進患者心理狀態。⑤提供心理支持資源：根據需要推薦心理支持團體或專業咨詢，提供心理健康資料。（4）健康教育加強。①飲食建議：推薦低刺激、富含纖維的健康飲食，強調規律飲食習慣。②活動建議：推薦低強度活動如輕度伸展和散步，避免高強度運動，強調休息和睡眠的重要性。③生活習慣調整：指導避免不良習慣如吸煙和過量飲酒，提醒關注藥物相互作用，鼓勵定期咨詢醫療專家。④心理與情感關照：提供壓力管理技巧，鼓勵社交互動和情感表達。（5）出門診關懷。①意義：通過小禮品和宣傳單頁傳遞關懷，幫助患者了解疾病信息，促進健康生活方式。②小禮品選擇：提供實用的、與闌尾炎相關的小禮品，如含有飲食和生活建議的筆記本、適溫熱水袋，設計上可融入醫院標志。③宣傳單頁內容：簡要介紹闌尾炎的基本信息和注意事項，包括飲食和活動建議。④出門診流程：在患者離開前，醫護人員應主動詢問患者感受，解釋禮品和宣傳單頁的內容和用途，確保患者理解并鼓勵在必要時聯系醫院。（6）跟蹤和評估。①程序：實施系統性跟蹤程序，監測患者的恢復進度。②檢查和評估：包括定期的體征檢查（如脈搏、血壓、體溫）、疼痛和活動能力評估，以及心理健康問卷。③反饋和調整：通過直接對話收集患者反饋，基于收集的數據及時調整護理計劃，如疼痛管理策略、心理干預方法和健康教育內容，確保提供最適合的護理和支持。
1.4 觀察指標
比較兩組護理響應時間：從患者請求護理服務到護理人員響應并開始提供相關護理的時間長度，以分鐘為單位。
比較兩組心理狀態：使用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）和抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）進行評估[7-8]。SAS 量表評分范圍為20～100 分，分值≥50 分是焦慮狀態臨界點。具體來說，分值在50～59 分表示輕度焦慮，60～69 分表示中度焦慮，而≥70 分表示重度焦慮。SDS 量表評分同樣基于20～100 的分值，分值≥50 分為抑郁狀態的界限，50～59 分可以視為輕度抑郁，60～69 分為中度抑郁，而≥70 分為重度抑郁。
比較兩組滿意度：使用“門診患者滿意度調查問卷”進行評估。該問卷主要圍繞以下維度進行評估：護理質量、護士態度、護理效果[9]。每個維度使用5 分制評分，其中1 代表“非常不滿意”，5 代表“非常滿意”，總滿意度得分為各維度得分之和（3～15分），分值越高，滿意度越高?？倽M意率等于達到一定滿意度閾值（總分≥9 分）的患者比例。
1.5 統計方法
采用SPSS 23.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料（護理響應時間、心理狀態）以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；
計數資料（滿意度）以例數（n）和率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。
2.1 兩組患者護理響應時間對比
觀察組護理響應對比明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。
表1 兩組患者護理響應時間對比[（±s），min]
表1 兩組患者護理響應時間對比[（±s），min]
組別觀察組（n=31）對照組（n=31）t 值P 值護理響應時間3.43±1.08 4.52±1.35 3.510 0.001
2.2 兩組患者心理狀態評分對比
干預后，觀察組心理狀態評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。
表2 兩組患者心理狀態評分對比[（±s），分]
表2 兩組患者心理狀態評分對比[（±s），分]
注：SAS：焦慮自評量表，SDS：抑郁自評量表。
組別觀察組（n=31）對照組（n=31）t 值P 值SAS 評分干預前55.24±8.36 54.96±8.58 0.130 0.897干預后38.54±6.89 48.29±7.73 5.243＜0.001干預后41.78±7.12 49.82±7.91 4.206＜0.001 SDS 評分干預前54.67±8.50 54.32±8.91 0.158 0.875
2.3 兩組患者滿意度對比
觀察組患者總滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。
表3 兩組患者總滿意率對比
舒適護理，從字面意義上理解，是為了給予患者身體和心理的舒適與關懷，其更注重患者整體健康需求和生活質量提高。舒適護理理念認為，當患者感受到舒適，其生理和心理恢復的進程也會更加迅速和順利[10]。
門診闌尾炎患者經常面臨著身體上的疼痛和不適，這些癥狀往往伴隨著心理上的焦慮和緊張[11]。身體和心理上的雙重負擔不僅影響患者的治療效果，而且可能延緩其恢復進程。在此背景下，為闌尾炎患者提供舒適護理干預顯得尤為重要。傳統門診闌尾炎患者護理主要集中在疾病的診斷和治療上，經常忽視患者的情感需求和心理健康[12-13]。相比之下，舒適護理采用了一種更全面的方法，它不僅關注患者的物理療法和藥物治療，還包括對患者情感和心理健康的關懷。通過這種多維度的護理方法，舒適護理旨在提供全面的關懷和支持，幫助患者在治療過程中保持積極心態。舒適護理的關鍵組成部分之一是心理健康的關懷和干預。通過心理疏導，患者可以更好地理解自身疾病狀況和預后，從而減輕心理負擔，增強對治療過程的信心和合作度[14-15]。這種心理支持不僅有助于改善患者的情緒狀態，也可能提高其治療效果和恢復速度。另一個重要方面是健康教育，它旨在提高患者健康知識和疾病預防意識。通過教育患者關于闌尾炎的基本知識、合理飲食、日常生活中的自我照顧技巧以及如何預防疾病復發或并發癥，可幫助患者在日常生活中更好地管理自身健康。這不僅對患者當前恢復過程有益，也有助于長期的健康維護和疾病預防。
本研究結果深入分析了舒適護理干預在門診闌尾炎患者護理中的顯著效益。具體來說，3 個主要方面得到了明確驗證：①觀察組護理響應時間明顯短于對照組（P＜0.05），這一結果充分驗證了舒適護理干預在提供及時有效護理方面的顯著優勢?？焖俚捻憫獣r間不僅提升了患者對護理服務的滿意度，也可能對患者整體恢復過程產生積極影響。
②觀察組心理狀態方面評分優于對照組（P＜0.05），說明舒適護理干預在降低患者焦慮和抑郁水平方面具有顯著效果。
③觀察組患者的滿意度（93.55%）顯著高于對照組（70.97%）（P＜0.05），這一結果與徐莉娜[16]研究中采取舒適護理的觀察組患者滿意度為97.14%，顯著高于采取常規護理的對照組（82.86%）（P＜0.05）的結果一致。這說明患者對于舒適護理干預的接受度和滿意度都很高，證明了舒適護理在提高患者對醫療服務滿意度方面具有顯著效果。
綜上所述，舒適護理干預在門診闌尾炎患者護理中具有顯著臨床價值。其不僅可以顯著縮短護理響應時間，提升護理效率，還能降低患者焦慮和抑郁水平，提高患者滿意度。這為門診闌尾炎患者提供了一種更為優化和人性化的護理策略。
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