對照組30例ICU機械通氣患者對比分組依據為不同疾病干預方法;對照組:常規機械通氣;觀察組:常規機械通氣+床旁支氣管鏡;通過對比PaO2(動脈血氧分壓)、PaCO2(動脈血二氧化碳分壓)以及SaO2(動脈血氧飽和度)以突出床旁支氣管鏡的臨床應用價值。結果:在PaO2以及SaO2方面,同對照組ICU機械通氣患者進行比較,觀察組提高程度明顯(P<0.05);在PaCO2方面,同對照組ICU機械通氣患者進行比較,觀察組降低程度明顯(P<0.05)。結論:對于醫院ICU機械通氣患者,臨床選擇床旁支氣管鏡進行治療,可以將PaO2、PaCO2以及SaO2等系列指標顯著改善,對于ICU機械通氣患者疾病的康復表現出顯著的促進作用。
【關鍵詞】床旁支氣管鏡;重癥監護病房;機械通氣
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2016)04-0051-02
對于重癥監護病房的患者,臨床往往需要選擇機械通氣的方法進行治療,其可以將患者表現出的相關疾病癥狀加以改善【1】。為了探討選擇床旁支氣管鏡對ICU機械通氣患者進行治療的臨床效果,本文主要將我院收治的ICU機械通氣患者作為本次對比實驗觀察對象,采用床旁支氣管鏡對觀察組33例ICU通氣患者進行治療后,在改善患者的PaO2、PaCO2以及SaO2等系列指標等方面,效果顯著,具體分析如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2014年06月~2016年06月收治的重癥監護病房機械通氣患者63例作為本次實驗對比觀察對象;觀察組33例以及對照組30例ICU機械通氣患者對比分組依據為不同疾病干預方法;觀察組(33例):男29例,女4例;患者的年齡分布范圍為25歲-59歲,患者的平均年齡為(41.35±2.93)歲;對照組(30例):男25例,女5例;患者的年齡分布范圍為26歲-61歲,患者的平均年齡為(41.39±2.89)歲;觀察兩組ICU機械通氣患者的基礎資料,均衡性顯著(P>0.05)。
1.2 方法
對于對照組ICU機械通氣患者,在其住院后按照常規展開機械通氣治療。此外對患者于臨床實施化痰治療、解痙治療以及抗感染等治療等。對于觀察組ICU機械通氣患者,臨床選擇纖維支氣管鏡有效展開相關的疾病檢查以及臨床治療。在準備對患者實施臨床手術前,選擇丙泊酚[2毫克/(千克·小時)~4毫克/(千克·小時)]對患者完成靜脈滴注。此外對患者于臨床實施局部浸潤麻醉,主要選擇利多卡因藥物有效完成【2】。之后采用同步間歇指令通氣聯合壓力支持通氣模式于臨床針對ICU患者展開疾病的治療,控制潮氣量保持在8毫升/千克與10毫升/千克之間,調整頻率保持在15次/分鐘與20次/分鐘之間,將呼氣末氣道正壓進行降低,降低的幅度在5mmHg與8mmHg之間,保證患者的動脈血氧飽和度達到100%。之后于患者的主氣道,將支氣管鏡有效插入,針對患者的左右側葉以及患者每段支氣管有效實施灌洗【3】。在進行相關操作過程中,需要對患者進行機械通氣,選擇氯化鈉注射液(0.9%,37℃)于活檢孔中有效注入,對患者視野內的分泌物進行有效沖洗并且吸出,完成后退鏡,對患者的疾病情況進行觀察,合理完成灌洗量的設置。完成相關操作之后,對呼吸機參數以及呼吸機模式進行調整,保持在原有模式狀態,在2小時之后對患者實施血氣分析,按照常規對患者實施痰培炎。
1.3 統計學方法
對于所有ICU機械通氣患者臨床數據統計學分析,使用統計學軟件SPSS16.0完成,PaO2、PaCO2以及SaO2等系列指標實施t檢驗(以 表示),當P<0.05為存在明顯差異以及統計學意義。
2、結果
在PaO2以及SaO2方面,同對照組ICU機械通氣患者進行比較,觀察組提高程度明顯(P<0.05);在PaCO2方面,同對照組ICU機械通氣患者進行比較,觀察組降低程度明顯(P<0.05),見表1。
2、討論
對ICU機械通氣患者在實施機械通氣治療過程中,對于表現出脫機困難的患者,往往合并表現出重癥肺部感染的現象,對患者選擇全身藥物進行治療,對于患者的感染現象無法進行有效控制。對于表現出痰液較多癥狀、痰液粘稠以及痰液無法有效咳出的患者,往往因為出現了支氣管腔阻塞的情況后,表現出肺不張的現象,從而導致無法獲得顯著的機械通氣效果,表現出較高的疾病死亡率,對患者的身體健康以及生命安全造成了極為嚴重的影響。
選擇床旁支氣管鏡對患者實施臨床治療,其可以將患者氣道內處于濃稠狀態的痰液進行有效清除,將患者的肺不張面積有效減少,將疾病死亡率有效降低。
綜上所述,對于ICU機械通氣患者,治療方法選擇床旁支氣管鏡,在PaO2、PaCO2以及SaO2等系列指標方面可以確保獲得明顯改善,顯著提高ICU機械通氣患者的生活質量。
【參考文獻】
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