【摘 要】目的：分析采用不同護理模式對體外沖擊波碎石治療泌尿結石患者的臨床效果。方法：選擇的研究對象為我院2017年9月-2018年2月收治的泌尿系統結石采用體外沖擊波碎石治療的患者90例，通過抽簽法分為對照組（45例）和實驗組（45例），分別行常規護理和綜合護理，比較2組護理效果的差異。結果：實驗組護理總有效率顯著高于對照組，其并發癥發生率顯著低于對照組，2組具有顯著性差異（P<0.05）。結論：對體外沖擊波碎石治療泌尿結石患者實施綜合護理有利于提高護理效果，減少并發癥，值得在臨床中進一步推廣。
【關鍵詞】泌尿系統結石；體外沖擊波碎石；不同護理模式
泌尿系統結石屬于臨床常見病，目前主要選擇體外沖擊波碎石術（ESWL）治療，此種治療方法的優勢在于效果顯著，對機體損傷小等。研究發現[1]，泌尿系統實施ESWL治療過程中予以系統完善的護理指導，可為手術順利開展提供保障，進一步提高碎石效果，降低術后并發癥發生率。為評價不同護理模式的臨床護理效果，本文選擇的研究對象為我院收治的泌尿系統結石采用體外沖擊波碎石治療的患者90例，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇的研究對象為我院2017年9月-2018年2月收治的泌尿系統結石采用體外沖擊波碎石治療的患者90例，通過抽簽法分為對照組（45例）和實驗組（45例）。對照組：男28例，女17例，患者年齡25-69歲，平均（48.6±8.4）歲；病程3-14年，平均（7.2±0.8）年；實驗組：男27例，女18例，患者年齡26-70歲，平均（49.2±8.3）歲；病程3-15年，平均（7.3±0.9）年。統計處理兩組基線資料，組間不存在顯著性差異（P>0.05），具有對比價值。
1.2 方法
對照組行常規護理，主要包括做好基礎性護理和宣教指導，強化飲食干預，觀察和預防并發癥，遵醫囑用藥，進行出院指導；嚴密監測病情變化，一旦發現不良癥狀及時采取處理措施。實驗組綜合護理，主要內容：①術前：由于術前患者對自身疾病、ESWL等認知不多，極易出現恐懼不安、煩躁抑郁等不良情緒，護理人員需要就其病情、手術知識等進行虛汗腳指導，使患者重新樹立起與疾病斗爭的信心，對其負性心理進行緩解和疏導，增進護患間溝通和交流，耐心傾聽患者主訴，開展心理疏導；術前做好相關檢查和準備，及時將腸道排空并保持膀胱充盈；②術中：護理人員在患者進入手術室后續協助其合理選擇體位，以便對結石進行準確定位，密切觀察各項生命體征，對于脈搏加快、血壓驟降以及疼痛難忍、呼吸急促的患者需要及時向主治醫生匯報，并暫停治療，待上述癥狀有所改善后再繼續；③術后：結束手術后護理人員需要嚴密監測患者血尿顏色變化及消失時間，叮囑患者增加飲水，適當跳躍，定時叩背，促使結石快速排出；囑患者術后24h禁食，對禁食原因進行解釋。24h后以患者病情需要和身體情況予以流質飲食，并逐漸向普食過渡。
1.3 觀察指標
評價護理效果，其中顯效：術后腹痛癥狀徹底消失，未復發泌尿結石；有效：術后腹痛癥狀有所緩解，未復發泌尿結石；無效：術后腹痛癥狀無變化，復發泌尿結石[2]。隨訪觀察兩組血尿、創口疼痛、感染、輸尿管穿孔等并發癥發生情況。
1.4 統計學評析
運用統計學軟件SPSS22.0統計處理所得數據，總有效率、并發癥發生率以采用百分率（%）予以描述并行x2檢驗，P<0.05表示組間具有統計學差異。
2 結果
2.1 對兩組護理效果進行比較
對照組護理總有效率與實驗組進行比較，實驗組高于對照組，組間存在顯著性差異（P<0.05），詳見表1。
2.2 對兩組術后并發癥發生率進行比較
在術后并發癥發生率比較上，實驗組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。
3 討論
泌尿結石作為泌尿外科常見病和多發病，其主要指的是尿路結石、尿石癥，男性患者的發病率高于女性，目前尚未明確其發病機制。ESWL是臨床治療本病的首選，其效果確切，安全可行，而為進一步提高體外沖擊波碎石的臨床療效，還要在圍術期做好護理配合[3]。
綜合護理通過術前心理指導、做好相關準備，可為手術順利進行提供保障，奠定基礎；術中積極配合，可顯著縮短手術時間，確保手術操作安全性和有效性；術后及時予以病情觀察、飲食指導和疼痛干預等，可有效改善患者生活質量和預后，促使其盡快康復出院[4]。相比于傳統護理模式，綜合護理重點強調了護理工作的綜合性和全面性，其有利于顯著提高手術成功率和整體護理服務質量[5]。
本次研究中，實驗組護理總有效率高于對照組，其術后并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。由此足以說明，對體外沖擊波碎石治療泌尿結石患者實施綜合護理有利于提高護理效果，減少并發癥，值得在臨床中進一步推廣。
參考文獻
[1] 楊柳.不同護理方式在泌尿系統結石微創手術中的臨床應用分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（28）：138-140.
[2] 劉霞.對行體外沖擊波碎石術的泌尿系統結石患者實施綜合護理的臨床效果[J].當代醫藥論叢，2017，15（18）：10-12.
[3] 李壽強.體外沖擊波碎石術治療泌尿系統結石的療效探討[J].當代醫藥論叢，2017，15（07）：94-95.
[4] 尚彩霞.為行體外沖擊波碎石治療的泌尿系統結石患者實施優質護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，13（13）：8-9.
[5] 馮玲，易紅梅，樊倩紅，潘蘭蘭.護理干預對體外沖擊波碎石治療泌尿系統結石效果的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（11）：162-164.
作者簡介：謝寧，女，江西贛州，本科，副主任護師，從事臨床護理管理；