【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2013）11-0058-02
【摘要】 目的：為了探討高壓氧在治療腦梗死患者中的療效?方法：采用回顧性分析方法，治療組對腦梗死225例患者進行高壓氧治療效果分析，選擇同期100例患者未行高壓氧治療的腦梗死患者作為對照組? 結果：高壓氧治療組患者總有效率明顯大于對照組患者（P〈0.05）?結論：高壓氧作為治療腦梗死的一種特殊的治療方法，在幫助患者神經恢復方面有重要作用?
【關鍵詞】 高壓氧；腦梗死；治療效果
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致腦部血液供應障礙，導致腦組織的缺血?缺氧性壞死，出現相應神經功能缺損?[1]我科于2012年1月至2013年1月治療腦梗死225例，現將治療體會報告如下?
1 資料和方法
1.1 一般資料 治療組225例腦梗死患者，男175例，女50例?所有患者均做頭顱CT或MRI檢查確診?選擇同期100例患者未進行高壓氧治療的腦梗死患者作為對照組?兩組資料差異無統計學意義，具有可比性?
1.2 方法 所有患者入院后經過支持治療?對癥治療和早期康復治療等方法，治療組在上述治療的同時，采用高壓氧治療?我院采用山東平度高壓氧艙廠的6人空氣加壓艙，壓力為0.2MPa（2.0ATA），治療時間120min，其中吸氧60 min，中間吸艙內空氣10 min，加減壓各25 min，每天1次，10次為1療程?絕大部分均行不少于3個療程的治療，療程間休息5-7天，最多者行40次以上的HBO治療，最少者只行10-15次的治療?
1.3 療效判斷標準 治愈：臨床癥狀體征消失，恢復生活及工作能力；好轉：主要癥狀?體征消失或改善；無效：病情無變化，癥狀體征無改變?
2 結果
治療組患者225例，治愈73例，好轉130例，無效22例，總有效率90%?對照組治愈14例，好轉61例，無效25例，總有效率75%?
3 討論
腦梗死是由于腦部血液供應障礙，缺血?缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死，高壓氧可迅速提高血氧分壓?加大血氧彌散距離，改善腦組織病變部位血液供給[2]?高壓氧是臨床治療中最有效的供氧方式，能增加血氧含量，提高血氧分壓，從而糾正腦組織缺氧狀態[3]?腦梗死中常見的腦血栓形成的最常見的原因是動脈粥樣硬化，高壓氧可降低血液黏度，促進血栓吸收，改善腦微循環[2]?腦梗死由于腦組織水腫，腦有效血流量減少，導致腦缺血?缺氧?高壓氧治療腦水腫可收縮腦內頸內動脈系統，使血管容積縮小，從而達到一定減輕水腫的目的[2]?一旦發生神經損傷，損傷中心區域完全斷絕血液供應，細胞完全壞死，神經細胞不能再生，這部分細胞已無救治意義，壞死區域周圍尚存在半損傷?缺血區域，臨床稱為半暗帶，這是高壓氧主要救治的細胞?高壓氧可促進側枝循環形成，保護半暗帶內的神經細胞[2]?高壓氧可增加椎-基底動脈血流量，有利于昏迷患者清醒，有利于腦干功能恢復；減輕腦缺血再灌注損傷，減少自由基的損害[3]?
腦梗死高壓氧治療時機很重要，文獻一致認為，爭取早期治療?
參考文獻
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