下面是小編為大家整理的縣醫(yī)療保障局迎接上級部門調(diào)研匯報(bào)材料【優(yōu)秀范文】,供大家參考。
2021年以來，在省市醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)和關(guān)心支持下，X縣醫(yī)療保障局認(rèn)真學(xué)習(xí)***總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作重要論述和指示批示精神，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，深入貫徹落實(shí)省市關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》精神，充分利用醫(yī)保信息系統(tǒng)梳理信息主動(dòng)救助，協(xié)調(diào)多部門信息共享形成救助工作合力，進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能，有效防范和化解了群眾因病致貧因病返貧的情況發(fā)生。
一、以需求為導(dǎo)向，建立“政策宣講”機(jī)制
醫(yī)療救助是國家保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益的一項(xiàng)重要制度安排，群眾了解醫(yī)療救助政策標(biāo)準(zhǔn)、知曉申辦程序是及時(shí)享受待遇的前提。在通過局網(wǎng)站、微信公眾號等方式宣傳醫(yī)保救助政策的基礎(chǔ)上，我們采用線上線下多種形式相結(jié)合的方式，宣傳醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)、辦理流程等內(nèi)容，努力提升政策覆蓋面和知曉率，防止參保群眾因病致貧、因病返貧。一是組建“五進(jìn)”醫(yī)保政策宣講團(tuán)。抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成X個(gè)醫(yī)保政策宣講隊(duì)，把全縣劃分成X個(gè)網(wǎng)格，每隊(duì)負(fù)責(zé)X個(gè)網(wǎng)格，利用周末和節(jié)假日開展醫(yī)保政策“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)村居、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”“五進(jìn)”宣講活動(dòng)，發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手冊，詳細(xì)講解醫(yī)保政策，耐心解答群眾咨詢的問題，受到群眾的歡迎和贊同。截至目前，“五進(jìn)”宣講活動(dòng)已走進(jìn)縣域內(nèi)X個(gè)鎮(zhèn)街的X個(gè)村居、X個(gè)企業(yè)、X個(gè)機(jī)關(guān)單位、X個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)療救助等醫(yī)保政策宣講，極大提升了群眾對醫(yī)保政策的熟悉率和滿意度。二是開通“X醫(yī)?！笨焓种辈ベ~號。成立“快手”平臺醫(yī)保政策宣傳工作小組，堅(jiān)持每周三晚7點(diǎn)至8點(diǎn)利用一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，通過網(wǎng)絡(luò)直播、連麥、留言等方式現(xiàn)場解讀醫(yī)療救助等相關(guān)醫(yī)保政策。目前已將全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房電視網(wǎng)絡(luò)與直播平臺聯(lián)網(wǎng)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房電視可實(shí)時(shí)播放直播畫面，患者可以邊治療邊了解醫(yī)保政策，提升了宣傳對象的精準(zhǔn)度。截至目前，已現(xiàn)場直播X期，每期直播在線觀看人數(shù)達(dá)千余人，互動(dòng)答疑解惑X余條，受到群眾的一致好評和高度贊揚(yáng)。三是充分利用新媒體與傳統(tǒng)媒體相結(jié)合宣傳醫(yī)保政策。目前全縣各村都組建了本村的微信交流群，為充分利用這些微信群宣傳醫(yī)保政策，我局建立了縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)保政策宣傳網(wǎng)絡(luò)，定期梳理政務(wù)熱線、O2O等平臺咨詢問題，以及最新醫(yī)保政策，編寫通俗易懂的政策問答短信息，通過各鎮(zhèn)街醫(yī)保服務(wù)站站長、各村醫(yī)保協(xié)辦員逐級轉(zhuǎn)發(fā)到各村微信交流群，不斷提升醫(yī)保政策宣傳的及時(shí)度。
二、以平臺為抓手，建立“主動(dòng)救助”機(jī)制
發(fā)揮醫(yī)保部門自身優(yōu)勢，依靠醫(yī)保信息數(shù)據(jù)平臺，精準(zhǔn)掌握救助對象就醫(yī)花費(fèi)情況，簡化困難群眾特別是重點(diǎn)救助對象申請材料，主動(dòng)提取貧困群眾就醫(yī)信息進(jìn)行分析,分類施策主動(dòng)救助。一是認(rèn)真落實(shí)“一站式”結(jié)算救助政策。為解決救助資金結(jié)算申請材料多，程序繁雜的問題，積極主動(dòng)與縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銜接，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，進(jìn)一步方便了群眾，減輕了困難人群醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力，提升了救助效率。二是主動(dòng)進(jìn)行救助對象后續(xù)救助結(jié)算。針對有的貧困人員在市外就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷了基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)，但未能“一站式”救助的貧困人員，定期梳理醫(yī)保信息系統(tǒng)，主動(dòng)進(jìn)行聯(lián)系給予救助。對在市外就醫(yī)未能聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷的貧困人員，回我縣手工報(bào)銷時(shí)，主動(dòng)查看是否屬于重點(diǎn)救助對象，對符合條件的通知救助科跟進(jìn)“后續(xù)救助”，及時(shí)將救助資金發(fā)放到救助對象社?？ǎM力實(shí)現(xiàn)救助對象全覆蓋。三是主動(dòng)對救助對象開展貼心救助。對享受“一站式”和“非一站式”的救助對象進(jìn)行跟蹤關(guān)注，對于其中失能、半失能并需要長期服藥的救助對象，在征求本人及其家屬同意后，依托家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，按時(shí)送醫(yī)送藥上門，建立上門服務(wù)咨詢聯(lián)系卡和詳細(xì)的信息臺帳，為救助對象提供健康宣教、用藥指導(dǎo)、測量血壓等延伸服務(wù)，盡力減輕救助對象及其家屬的負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)貼心救助。2021年度醫(yī)療救助資金共投入X萬余元，資助參保X人，“一站式”救助X人次，“非一站式救助”X人次。
三、以改革為契機(jī)，建立“信息推送”機(jī)制
針對社會救助政策分布在多個(gè)部門的特點(diǎn)，我局以落實(shí)上級深化醫(yī)保制度改革的意見為契機(jī)，勇挑改革重?fù)?dān)，經(jīng)與各有關(guān)部門溝通協(xié)商，提出建立救助職能部門信息共享機(jī)制，形成救助工作合力，得到縣委縣政府領(lǐng)導(dǎo)大力支持，制定出臺了《關(guān)于建立X縣大病患者醫(yī)保數(shù)據(jù)信息推送機(jī)制進(jìn)一步提升社會救助效能的實(shí)施意見》，推進(jìn)社會救助數(shù)據(jù)資源整合共享，為全縣各級各有關(guān)部門更好開展救助工作提供服務(wù)支持。一是信息共享，精準(zhǔn)救助。縣醫(yī)保局對醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)中的大病患者、申請救助的患者等群體的醫(yī)保數(shù)據(jù)信息定期進(jìn)行匯總、梳理、分類，按照人員類別和部門需求精準(zhǔn)推送，有效解決社會救助工作中因數(shù)據(jù)信息掌握不全造成交叉遺漏，或因患者不熟悉政策未能及時(shí)申請救助等問題，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)救助。二是分類推送，主動(dòng)救助。縣醫(yī)保局根據(jù)各社會救助部門職能分別向婦聯(lián)、殘聯(lián)、民政等部門單位定期分類推送，各相關(guān)部門在接收到推送的醫(yī)保數(shù)據(jù)信息后，根據(jù)本部門職責(zé)，及時(shí)對推送的信息進(jìn)行分析研判，按照規(guī)定程序調(diào)查核實(shí)，對符合救助條件的人員及時(shí)落實(shí)救助政策，變?nèi)罕娕芡葹椴块T聯(lián)合主動(dòng)救助。三是合力推進(jìn)，高效救助。縣醫(yī)保局做好信息推送的牽頭工作，主動(dòng)與各部門對接，各相關(guān)社會救助職能部門指定聯(lián)絡(luò)員專門負(fù)責(zé)，及時(shí)接收相關(guān)數(shù)據(jù)信息開展后續(xù)救助，并將救助結(jié)果予以反饋，確保救助數(shù)據(jù)信息推送暢通，實(shí)現(xiàn)高效救助。
在醫(yī)療救助方面，我們雖然做了一些工作，取得了一點(diǎn)成績，但離上級的要求和人民群眾的期盼還有一定差距。下一步，X縣醫(yī)保局將按照省市醫(yī)保局的部署和要求，積極履職盡職，不斷開拓創(chuàng)新，充分發(fā)揮基本醫(yī)保的主體保障功能，增強(qiáng)大病保險(xiǎn)的減負(fù)功能，夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能，同時(shí)注重學(xué)習(xí)各地兄弟部門先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法，不斷提升醫(yī)療保障整體服務(wù)水平，為醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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